嘴唇发黑怎么引起的

嘴唇发黑通常由血液缺氧、局部色素沉着或循环障碍引起，少数情况下与寒冷刺激、吸烟或某些全身性疾病相关。若颜色持续不退或伴随气促、胸痛，需尽快就医排查心肺疾病。

常见原因分类

1、缺氧性因素：血液中还原血红蛋白增多时，嘴唇等末梢部位可呈现青紫色。慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、心力衰竭等均可导致动脉血氧饱和度下降。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心力衰竭患者约890万，部分患者早期即表现为口唇发绀。

2、循环障碍：休克、严重脱水或寒冷环境下，外周血管收缩，唇部血流减少，颜色可变暗。此类情况通常在保暖或补液后改善。

3、色素沉着：长期吸烟、日晒或炎症后色素沉着可导致唇色加深。吸烟者唇部黑色素细胞活性增强，颜色呈暗褐色而非青紫。

4、药物或化学因素：某些抗疟药、化疗药或含铋制剂可引起唇部色素沉着，停药后多可缓解。

5、全身性疾病：肾上腺皮质功能减退症可致唇部及口腔黏膜色素沉着；血色病、肝硬化等也可能伴随唇色改变。

需要警惕的伴随表现

• 气促、胸闷、活动耐力下降：提示心肺功能异常。
• 头晕、乏力、意识模糊：可能为严重缺氧或休克。
• 唇色突然变黑且伴肢端发冷：需排除急性循环衰竭。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率约为13.7%，该病患者因长期缺氧，口唇发绀是常见体征之一。另据《内科学》第9版，发绀的临床评估需结合动脉血氧分压，当血氧分压低于50毫米汞柱时，口唇发绀多较明显。

处理方向

• 保暖、戒烟、避免长期日晒可减少色素性唇色加深。
• 若怀疑缺氧或循环障碍，应进行血氧饱和度、动脉血气、心电图、心脏超声等检查。
• 色素沉着相关者需排查内分泌及代谢性疾病。
• 避免自行使用漂唇或美白产品，以免掩盖病情或引起炎症。

嘴唇发黑的原因需结合血氧、循环及色素等多方面判断，持续存在或伴缺氧表现者应尽早明确病因。

常见问题

不一定。心脏病可导致嘴唇发黑，但并非唯一原因。缺氧、循环障碍、色素沉着、吸烟等均可引起。需结合血氧、心脏超声等检查判断。

可先就诊心血管内科或呼吸内科，排查缺氧和心肺疾病。若排除上述问题，可转诊皮肤科或内分泌科评估色素沉着。

取决于原因。寒冷或吸烟所致者，保暖戒烟后可改善。心肺疾病或内分泌疾病所致者，需治疗原发病，通常不能自行恢复。

是。血液中还原血红蛋白增多时，嘴唇可呈青紫色，提示缺氧。常见于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、先天性心脏病等。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.