怎么样才能避免不育啊
发布于:2023-06-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
避免不育的关键在于对可控风险因素进行主动干预。男性应避免高温环境与烟酒,女性需关注月经规律与体重。双方在备孕前完成基础筛查,可显著降低因感染、内分泌紊乱或精液参数异常导致的不育风险。
1、控制体重与代谢指标:肥胖会干扰性激素平衡。女性体脂率过高或过低均可抑制排卵;男性体重指数超过28时,精液浓度与活力常出现下降。建议将体重指数维持在18.5至23.9之间。
2、戒烟并限制酒精摄入:烟草中的尼古丁可降低精子数量与活力,并增加精子形态异常比例。酒精会干扰睾酮合成。备孕双方应完全戒烟,酒精摄入每周不超过两个标准饮酒单位。
3、避免高温与辐射暴露:睾丸适宜温度比体温低1至2摄氏度。长期久坐、穿紧身裤、频繁泡热水澡或接触笔记本电脑置于大腿,均可升高阴囊温度。男性应每坐45分钟起身活动,避免将发热设备贴近下身。
4、预防与及时治疗生殖道感染:衣原体、淋球菌等感染可导致输卵管粘连或附睾梗阻。出现异常分泌物、排尿疼痛或盆腔痛时,应在正规医疗机构完成病原学检查。女性反复盆腔炎发作两次以上,输卵管因素不育风险上升。
5、关注月经周期与排卵信号:月经周期短于21天、长于35天,或连续三个月无排卵性出血,提示可能存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症。基础体温测定与排卵试纸可辅助判断,但确诊需依靠性激素六项与超声检查。
6、限制环境内分泌干扰物接触:双酚A、邻苯二甲酸酯等常见于塑料容器、收据纸和部分化妆品。研究提示,尿液中双酚A浓度较高的女性,获卵数及受精率呈下降趋势。建议使用玻璃或不锈钢餐具,减少热食接触塑料。
7、合理规划生育年龄:女性35岁后卵泡数量与质量加速下降,男性40岁后精子DNA碎片率上升。若未避孕规律性生活12个月未孕,35岁以下女性应启动评估;35岁以上者6个月未孕即需就诊。
一项基于中国育龄人群的横断面调查显示,2019年不孕不育症患病率约为12%至18%,其中男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方共同因素约占20%。该数据来源于《中国不孕不育现状调研报告》(中国人口协会,2020年)。世界卫生组织《不孕不育症定义与诊断指南》(2023年更新版)指出,不孕不育是一种生殖系统疾病,定义为规律无保护性生活12个月后仍未临床妊娠。
备孕前双方应完成基础检查,包括男性精液分析、女性盆腔超声与性激素检测。避免自行服用未经医生评估的激素类或促排卵类物质。出现精液参数异常或排卵障碍时,应转诊至生殖医学科进一步评估。
避免不育需从体重、烟酒、感染、温度暴露及生育年龄五个方面同步管理。
常见问题
男性长期穿紧身裤会导致不育吗?是,可能增加风险。紧身裤使阴囊散热受阻,局部温度升高,持续超过体温可抑制精子生成。建议更换宽松棉质内裤,并避免久坐。
月经不规律一定意味着不孕吗?否,但需警惕。月经不规律常提示排卵异常,可能降低自然受孕概率。若周期短于21天或长于35天,应检查性激素与甲状腺功能。
备孕多久没怀上需要去医院检查?35岁以下女性规律无保护性生活12个月未孕,或35岁以上女性6个月未孕,应就诊生殖医学科。男性应同步完成精液分析。
戒烟后精子质量能恢复吗?是,可以部分恢复。戒烟3至6个月后,精子浓度与活力通常改善。但长期吸烟造成的DNA损伤可能持续更久,越早戒烟获益越大。
参考资料
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国人口协会. 中国不孕不育现状调研报告. 2020.
[2] 世界卫生组织. 不孕不育症定义与诊断指南. 2023.
[3] 中华医学会生殖医学分会. 不孕不育诊疗指南. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖健康科普手册. 人民卫生出版社.