男人前列腺炎症状是什么

前列腺炎的症状因类型不同而存在差异，并非所有患者都会出现相同表现。急性细菌性前列腺炎多以发热、会阴部剧痛、排尿困难为主；慢性前列腺炎则常见排尿不适、盆腔区域隐痛及精神心理症状。

前列腺炎的主要症状分类

1、排尿异常：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿等待、尿线变细、尿末滴白。部分患者晨起时尿道口可见少量稀薄分泌物。慢性前列腺炎患者中，排尿异常发生率约为百分之五十至百分之六十，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会二零一四年发布的《前列腺炎诊断治疗指南》。

2、疼痛不适：疼痛集中在会阴部、耻骨上区、腰骶部、睾丸、腹股沟区。疼痛性质多为隐痛、坠胀感，久坐或排便时加重。急性细菌性前列腺炎疼痛剧烈，可伴有直肠指检时前列腺明显压痛。

3、全身症状：急性细菌性前列腺炎可出现寒战、高热、乏力、肌肉酸痛，体温可达三十八点五摄氏度以上。慢性前列腺炎一般无发热，但部分患者伴有焦虑、失眠、记忆力下降等精神心理表现。

4、性功能相关表现：部分慢性前列腺炎患者出现射精疼痛、血精、性欲减退。需要明确的是，前列腺炎与勃起功能障碍之间不存在必然因果关系，相关症状更多与疼痛不适及心理压力有关。

5、无症状炎症性前列腺炎：该类患者无主观不适，仅在前列腺液检查时发现白细胞增多。此类情况通常在其他疾病检查时偶然发现。

需要区分的情况

前列腺增生、膀胱炎、间质性膀胱炎、盆底肌功能障碍均可出现类似排尿症状。中华医学会泌尿外科学分会二零一四年指南指出，慢性前列腺炎诊断需结合病史、直肠指检、前列腺液常规检查及尿常规检查，不能仅凭单一症状判断。病情稳定者每三个月复诊一次；症状加重或出现发热、尿潴留时需及时就诊。

就医提示

出现发热伴会阴部剧痛、无法排尿，属于急症表现，需立即前往泌尿外科就诊。慢性盆腔疼痛症状持续超过三个月，建议完成前列腺液检查与尿培养，排除其他泌尿系统疾病。日常避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食，规律排精有助于腺管引流。

常见问题

否。无症状炎症性前列腺炎患者可无任何排尿不适，仅在检查时发现前列腺液白细胞增多。急性细菌性前列腺炎则几乎均伴有明显尿路刺激症状。

急性细菌性前列腺炎常引起发热，体温可超过三十八点五摄氏度。慢性前列腺炎通常不发热，若出现发热需考虑急性发作或合并其他感染。

否。会阴部疼痛还可见于盆底肌功能障碍、精索静脉曲张、肛周疾病等。确诊需结合前列腺液检查及泌尿外科专科评估，不能仅凭疼痛部位判断。

慢性前列腺炎症状常反复波动，部分患者持续超过三个月。症状稳定者每三个月复诊；调整治疗期间需增加复诊频次，具体由泌尿外科医师判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南. 2014.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.