如何看懂肺癌的TNM分期

2024-10-16

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院胸外科

肺癌的TNM分期系统用于描述癌症的扩散和严重程度，有助于制定治疗方案。TNM分期系统由肿瘤(T)、淋巴结(N)和远处转移(M)组成。

1.肿瘤（T）：描述原发肿瘤的大小及其在肺内的扩展情况。

T0：无原发肿瘤证据。

Tis：原位癌，癌细胞未侵入邻近组织。

T1：肿瘤最大直径不超过3厘米，未侵入主支气管或脏层胸膜。

T2：肿瘤大于3厘米，但不超过7厘米，或肿瘤任何尺寸伴有以下任一情况：侵及主支气管但距离气管隆嵴＞2cm、侵入脏层胸膜、导致部分肺不张或阻塞性肺炎。

T3：肿瘤大于7厘米，或任何尺寸伴有直接侵入胸壁、膈神经、心包，或同侧存在多个肺内小结节。

T4：肿瘤任何尺寸，直接侵入纵隔、心脏、大血管、气管、食道、椎体或有对侧肺内结节。

2.淋巴结（N）：描述癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：癌细胞已扩散到同侧肺门或肺内淋巴结。

N2：癌细胞扩散至同侧纵隔或隆突下淋巴结。

N3：癌细胞扩散至对侧纵隔、对侧肺门、锁骨上或颈部淋巴结。

3.远处转移（M）：描述癌细胞是否已经扩散到肺以外的其他器官。

M0：无远处转移。

M1a：对侧肺有肿瘤结节,胸腔积液或心包积液中发现癌细胞。

M1b：单个远处器官或单个区域淋巴结转移。

M1c：多个远处器官或多个远处区域淋巴结转移。

准确理解TNM分期可以帮助患者和医生更好地了解疾病状态，从而制定合适的治疗计划。