癫痫病的急救方法

2026-09-01

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作时的急救核心在于保护气道、防止二次伤害,而非强行约束或往口腔塞入任何物品。正确措施包括保持冷静、确保环境安全、记录发作时间、侧卧体位、以及及时呼叫医疗援助。以下为具体分点说明。

1、保持镇静并观察环境:

癫痫发作通常持续1至3分钟,多数可自行停止。施救者应首先确保周围无尖锐物体、硬物或火源,移开椅子、桌子等可能造成碰撞的家具。避免围观,保持空气流通。切勿试图按压患者肢体或限制其动作,因为强行的约束可能导致骨折或关节脱位,且不会终止发作。

2、保护气道与防止误吸:

这是急救中最关键的一步。发作后或发作间歇期,应迅速将患者翻转至侧卧位,即身体向一侧倾斜,头部稍后仰,下颌前伸。此体位有利于口腔分泌物或呕吐物自然流出,防止堵塞气道引起窒息。严禁往患者口中塞入任何物品,包括手指、毛巾、筷子或药物。癫痫发作时舌肌强直收缩,不会咬断舌头,强行塞物反而可能造成牙齿脱落、异物吸入或施救者手指被咬伤。

3、记录发作时间与特征:

施救者应同时观察并记住发作开始的具体时间。若发作持续超过5分钟,或一次发作后意识尚未恢复即出现第二次发作,这两种情况属于癫痫持续状态,具有较高风险,需立即呼叫急救。记录发作时的表现,如肢体是单侧还是双侧抽搐、有无口吐白沫、眼球偏斜方向等,这些信息对后续诊断有帮助。

4、避免错误操作:

常见误区包括掐人中、针刺穴位、喂水或喂药、以及强行撬开牙关。这些操作不仅无效,反而可能加重病情或导致额外损伤。例如,掐人中可能造成局部感染或皮下血肿,针刺可能引发破伤风,喂水喂药则极易导致呛咳和吸入性肺炎。正确的做法是等待发作自然停止。

5、发作后护理:

抽搐停止后,患者常处于意识模糊或昏睡状态,此时不应立即扶起或试图唤醒。应继续维持侧卧位,清理口腔周围分泌物,松解领口、腰带等束缚物。观察呼吸是否平稳,若出现呼吸暂停或面色青紫,应立即实施心肺复苏。多数患者在数分钟至半小时内会逐渐恢复意识,但可能感到头痛、乏力或困惑,需给予安静环境休息。

6、何时需要呼叫急救:

以下情况应立刻拨打急救电话:首次发作;发作持续时间超过5分钟;短时间内连续多次发作;发作后意识未恢复;患者为孕妇、糖尿病患者或伴有外伤;在水中发作;以及患者本人或家属无法判断是否为癫痫。即使发作停止,若患者出现呼吸困难、持续意识障碍或肢体无力,也应尽快就医。


癫痫发作的急救核心是时间管理和气道保护,多数发作可自行缓解,施救者的首要任务是防止二次伤害而非终止发作。记住不塞物、不按压、不喂水、不掐人中,保持侧卧并记录时间,必要时及时求助专业医疗。正确掌握这些方法,能在关键时刻提供有效帮助。

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