儿童近视应该注意什么

2026-08-04

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

儿童近视应重点关注早期干预、正确用眼习惯、定期检查、户外活动与合理饮食。近视防控需从日常行为入手,避免发展为高度近视,降低眼底病变风险。

1、早期发现与干预:

儿童近视多在6至12岁开始显现,家长应每半年带孩子进行视力筛查。若发现远视力下降、眯眼或频繁揉眼,需及时验光。首次配镜应进行散瞳验光,以排除假性近视。假性近视可通过调节休息恢复,真性近视则需配戴眼镜,避免因视物不清加重眼疲劳。

2、正确用眼习惯:

保持“一尺一拳一寸”原则,即眼睛距书本33厘米,胸部离桌边一拳,握笔手指离笔尖3厘米。连续用眼时间不超过30分钟,之后闭眼或远眺5分钟。避免在光线过暗或过亮环境下阅读,台灯应置于左前方,与房间主灯同时开启。减少电子产品使用,2岁以下儿童应避免接触屏幕,2至5岁每日累计不超过1小时。

3、定期视力检查:

儿童应建立视力档案,每3至6个月复查一次。检查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度数及眼轴长度。眼轴每增长1毫米,近视度数约增加250至300度。若发现近视度数每年增加超过50度,需考虑使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜控制进展,但需在医生指导下进行。

4、增加户外活动:

每日户外活动时间应达到2小时以上,光照强度需在10000勒克斯以上。自然光能刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过快增长。户外活动不限于运动,散步或静坐均可,但需避免直视太阳。阴天或傍晚光照不足时,效果会减弱,因此尽量选择上午10点至下午4点时段。

5、合理营养补充:

饮食中应富含维生素A、叶黄素、花青素及钙质。维生素A来源于胡萝卜、南瓜、动物肝脏,每日摄入量约500至700微克视黄醇当量。叶黄素存在于菠菜、玉米、蛋黄中,每日推荐摄入6至10毫克。钙质可增强眼肌弹性,来源于牛奶、豆制品,每日需800至1000毫克。避免高糖食物,糖分代谢消耗维生素B1,影响视神经功能。

6、环境与睡眠管理:

室内桌面照度应达到300至500勒克斯,阅读时添加局部照明。睡眠时间需充足,6至12岁儿童每日应睡9至12小时,黑暗环境有助于眼压调节和睫状肌放松。避免开夜灯睡觉,持续光照可能干扰褪黑素分泌,增加近视风险。


儿童近视防控需要家庭、学校与医疗机构的协同配合。配戴眼镜时需坚持全天佩戴,不可时摘时戴,否则加重调节负担。若选择角膜塑形镜,需严格清洁护理,定期复查角膜健康。近视一旦形成不可逆转,但通过科学管理可延缓进展,保护眼底健康。

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