有关乳腺的结构你该知道这些

2026-07-20

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邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院 乳腺外科

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺由腺体、导管、脂肪组织和结缔组织构成,其结构复杂且与生理功能紧密相关。认识乳腺的结构有助于理解其发育、哺乳及疾病机制,包括腺体小叶、导管系统、支持组织、血液供应和淋巴引流等关键组成部分。

1、腺体小叶:

乳腺的实质部分由15至20个乳腺小叶组成,每个小叶包含大量腺泡,腺泡是分泌乳汁的基本单位。腺泡上皮细胞在催乳素作用下产生乳汁,小叶之间的间隔由结缔组织填充,形成分叶状结构。青春期后,小叶数量随激素波动而增加,妊娠期腺泡显著增生,分泌功能在哺乳期达到高峰。

2、导管系统:

每个小叶连接一条输乳管,这些导管向乳头方向汇聚,形成约15至20条主要导管。导管在乳头基部膨大形成输乳窦,用于储存乳汁,并在婴儿吸吮时释放。导管内衬复层柱状上皮,其通畅性对哺乳至关重要,阻塞可导致乳腺炎或导管扩张症。

3、支持组织:

乳腺的支架由结缔组织和库柏韧带组成,后者连接皮肤与胸筋膜,维持乳腺形态。脂肪组织填充于腺体之间,决定乳腺的大小和柔软度,但脂肪比例因人而异。结缔组织的弹性随年龄增长而下降,可能导致下垂,而库柏韧带断裂是乳房下垂的解剖基础。

4、血液供应:

乳腺由胸廓内动脉、胸外侧动脉和肋间动脉分支供血,形成丰富的毛细血管网。静脉回流主要通过胸廓内静脉和腋静脉,在哺乳期血流量增加数倍,以满足代谢需求。血供异常如动脉硬化可能影响腺体营养,但罕见直接导致疾病。

5、淋巴引流:

乳腺的淋巴液主要流向腋窝淋巴结,约75%的淋巴管汇集于此,其余流向胸骨旁淋巴结和锁骨上淋巴结。腋窝淋巴结分为前群、后群、中央群和尖群,是乳腺癌转移的首站。淋巴回流受阻可导致上肢水肿,是乳腺癌术后常见并发症。

6、神经支配:

乳腺由第2至6肋间神经的皮支支配,感觉纤维分布于皮肤和乳头,交感神经调控血管和腺体分泌。乳头受丰富神经末梢支配,对触觉敏感,刺激可引发催产素释放,促进排乳反射。神经损伤如手术切断可导致乳头感觉缺失。


乳腺结构是功能的基础,腺体小叶负责乳汁生成,导管系统完成输送,支持组织维持形态,血液和淋巴系统保障代谢与免疫。理解这些结构有助于识别异常,如肿块可能源于腺体增生或导管阻塞,而腋窝淋巴结肿大需警惕转移风险。定期自我检查可早期发现结构改变,建议每月在月经后7至10天进行触诊,注意有无硬结或皮肤凹陷。若出现乳头溢液、局部红肿或持续疼痛,应及时就医,通过超声或钼靶检查进一步评估。保持健康生活方式,避免高脂饮食和过度挤压,有助于维护乳腺结构稳定。

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