耻骨在哪里

耻骨位于人体骨盆前下方，是左右两块髋骨在前方汇合形成的骨性结构，体表定位在肚脐向下约至会阴部之间的前正中区域。

耻骨的解剖位置与体表定位

1、骨盆前缘中线：耻骨构成骨盆前壁的主要部分，左右耻骨在中线通过耻骨联合相连，形成骨盆环的前部闭合结构。

2、体表触摸定位：从肚脐沿腹中线向下触摸，经过下腹部后，可在阴阜深面触及一条横向的骨性隆起，即耻骨联合上缘，其两侧延伸为耻骨梳与耻骨结节。

3、与周围结构的关系：耻骨上支向上连接髂骨，耻骨下支向下参与构成闭孔前缘；耻骨后方紧邻膀胱，女性耻骨后方还有尿道与阴道前壁，男性后方为前列腺与尿道。

4、耻骨联合的结构：左右耻骨联合面之间由纤维软骨盘连接，正常成人耻骨联合间隙宽度约为4至6毫米，妊娠期在激素作用下可增宽约2至3毫米，属于生理性变化。

5、性别差异：女性耻骨下角角度通常大于男性，女性约为90至100度，男性约为70至75度，这一差异与分娩通道的形态相适应。

耻骨相关临床意义

耻骨联合分离多发生于妊娠晚期及产后，当间隙超过10毫米时可出现耻骨区域疼痛、行走困难。根据中华医学会骨科学分会发布的骨盆骨折诊疗相关指南，耻骨支骨折是骨盆骨折的常见类型之一，需结合影像学检查评估稳定性。日常活动中，耻骨区域受到直接撞击或长期负重摩擦，也可能引起耻骨炎，表现为局部压痛与活动受限。体表能摸到的耻骨联合上缘，是临床进行膀胱穿刺、导尿定位以及产科骨盆测量的重要骨性标志。影像学上，骨盆正位片可清晰显示耻骨上下支、耻骨联合及闭孔形态，是评估该区域病变的基础检查。

耻骨是骨盆前下方中线两侧的骨性结构，通过耻骨联合连接，兼具支撑与保护盆腔脏器的作用，其位置可经下腹中线向下触摸确认。

常见问题

耻骨位于肚脐正下方，沿腹中线向下触摸，在阴阜深面可触及横向骨性隆起，即耻骨联合上缘，约在下腹部最低处。

否。骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成，耻骨只是髋骨的一部分，位于骨盆前下方，参与构成骨盆环前壁。

是。女性耻骨下角角度通常为90至100度，男性约为70至75度，女性角度更大，与分娩通道形态相适应。

可就诊骨科或妇产科。妊娠相关耻骨联合分离优先看妇产科，外伤或非妊娠期疼痛建议骨科评估，必要时行骨盆影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨盆骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.