猩红热如何消毒

猩红热患者确诊后，对其居住环境及接触物品应同步开展消毒，以切断经呼吸道飞沫和接触传播的链条，消毒对象包括分泌物、餐具、衣物、玩具及室内空气。

1、分泌物与排泄物处理：患者口鼻分泌物、痰液需收集于专用容器，按医疗卫生机构指导使用含氯消毒剂作用30分钟后倾倒；粪便按感染性废物处理，避免直接排入下水道造成环境污染。

2、餐具消毒：患者餐具应单独使用，清洗后煮沸15分钟，或使用流通蒸汽消毒20分钟；不耐热餐具可用有效氯500毫克每升的含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水彻底冲洗。

3、衣物与织物消毒：毛巾、衣物、被单可煮沸15分钟，或用有效氯250毫克每升的含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗；阳光暴晒6小时以上亦可作为辅助手段。

4、玩具与物体表面消毒：塑料玩具、门把手、桌面、床头等高频接触面，用有效氯500毫克每升的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净；不耐腐蚀表面改用75%乙醇擦拭。

5、室内空气处理：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟；通风不良时可采用紫外线灯照射，照射时间按每立方米不少于1.5瓦计算，照射期间人员须离开房间。

6、手卫生执行：照护者在接触患者前后、处理分泌物后，使用流动水与皂液揉搓双手至少40秒；无流动水时可用含醇速干手消毒剂揉搓至干燥。

7、隔离期限把握：患者应隔离至咽拭子培养连续2次阴性，或自发病起不少于7天；隔离期间避免与家庭成员共用餐具、毛巾，照护者建议佩戴口罩。

中国疾病预防控制中心发布的《猩红热诊疗方案（2023年版）》明确，猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，患者和带菌者是主要传染源，飞沫传播为主要途径，人群普遍易感，以3至8岁儿童居多。该方案同时指出，患者应隔离治疗，密切接触者需医学观察7天。消毒措施须与隔离、手卫生共同落实，单一环节难以阻断传播。

消毒剂浓度并非越高越好，含氯消毒剂浓度过高可刺激呼吸道黏膜，配制时应按说明书比例稀释，作用时间达到要求后用清水去除残留。紫外线照射期间严禁人员在场，消毒后需充分通风。患者症状消失不代表病原学清除，解除隔离应以细菌培养结果或规定隔离期限为准。

常见问题

是。患者隔离期间房间应每日通风2至3次，高频接触表面每日用含氯消毒剂擦拭1次，直至隔离期满。

可在阳光下暴晒6小时以上，或用75%乙醇擦拭封面与硬质文具表面，纸张类不宜浸泡消毒，暴晒后单独存放。

否。密切接触者以医学观察7天为主，是否需药物预防应由接诊医生根据暴露程度判断，不建议自行服药。

患者隔离期满且症状消失、培养转阴后，完成终末消毒即可恢复正常生活，餐具织物需再清洗一次。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 猩红热诊疗方案（2023年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范（WS/T 367-2012）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）