爱喝滚烫饮料易患癌症吗

长期饮用温度过高的饮品与食管癌风险升高存在关联。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2016年将高于65摄氏度的热饮列为2A类致癌物，提示其对人可能致癌。风险高低与饮用温度、频率及持续时间相关，并非饮用一次即致病。

温度阈值与风险分级

1、65摄氏度以上：国际癌症研究机构2016年评估认定，超过该温度的饮品归入2A类致癌物，即对人类很可能致癌。

2、65摄氏度以下：同样机构同期评估认为，温度低于65摄氏度的咖啡、茶等饮品未显示同等致癌风险，归入3类，即现有证据不足以分类。

3、温度与频率叠加：偶尔接触高温饮品与每天多次、持续多年饮用，食管黏膜受到的累积热损伤程度不同，后者风险更高。

损伤机制与病理过程

4、黏膜热损伤：食管鳞状上皮对温度敏感，反复摄入高温液体可造成上皮细胞变性、脱落与修复性增生。

5、慢性炎症通路：持续热刺激可诱发局部慢性炎症，炎症微环境中的活性氧与细胞因子可促进基因突变累积。

6、协同因素放大：若同时存在吸烟、重度饮酒、进食过快或腌制食物摄入过多，热损伤与化学致癌物的叠加效应可使风险进一步上升。

流行病学证据

7、区域相关性：国际癌症研究机构2016年专论指出，在部分习惯饮用极热茶饮的地区，食管癌发病率相对较高，但该关联受吸烟、饮酒等混杂因素影响。

8、人群研究：一项发表于《国际癌症杂志》的研究对伊朗戈勒斯坦地区5万余人随访约10年，发现饮用70摄氏度以上热茶者食管鳞癌风险高于饮用60摄氏度以下者，该研究由该地区队列研究团队完成。

9、全球负担：世界卫生组织2020年数据显示，食管癌当年新发病例约60.4万例，死亡约54.4万例，居全球癌症发病第8位、死亡第6位。

降低风险的操作要点

10、等待降温：热饮冲泡后静置数分钟，待杯壁不烫手、入口无灼热感再饮用，可用温度计确认低于65摄氏度。

11、改变进食习惯：进食热汤、热粥、火锅食材时先盛出散热，避免从滚沸状态直接入口。

12、控制其他因素：戒烟、限制酒精摄入、减少腌制及过烫食物，可降低食管黏膜的总体刺激负荷。

13、关注症状：出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或异物感，应及时至消化内科或肿瘤科就诊评估。

食管癌的发生是多因素长期作用的结果，高温饮品是可控风险因素之一。将入口温度控制在65摄氏度以下，并减少吸烟、重度饮酒等协同因素，有助于降低食管黏膜的慢性损伤概率。

常见问题

否。滚烫饮料属于可能致癌因素，并非单一决定因素，是否发病还与遗传、吸烟、饮酒、饮食习惯及持续时间有关。

通常将超过65摄氏度的饮品视为高温热饮。国际癌症研究机构2016年将高于该温度的饮品列为2A类致癌物。

在温度相同的前提下，两者对食管黏膜的热刺激性质相近。风险主要取决于入口温度与饮用频率，而非饮品种类。

应尽快将入口温度降至65摄氏度以下，同时戒烟限酒，并关注吞咽不适等症状，必要时进行胃镜筛查。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 咖啡、马黛茶及极热饮料致癌性评估专论. 2016

[2] 世界卫生组织. 全球癌症观察站食管癌发病与死亡统计. 2020

[3] 国际癌症杂志. 伊朗戈勒斯坦地区热茶温度与食管鳞癌队列研究

[4] 中国临床肿瘤学会. 食管癌诊疗指南