晕厥后超过5分钟没醒怎么办？

晕厥后超过5分钟未清醒属于意识障碍持续状态，需立即拨打120并保持侧卧位、监测呼吸，不可喂水喂药或掐人中。正常晕厥多在1至2分钟内恢复意识，超过5分钟提示可能存在脑灌注不足、心律失常或代谢异常等严重情况。

判断与呼救

1、立即拨打120：晕厥后超过5分钟未清醒，第一时间呼叫急救系统，同时指定专人到路口引导救护车。

2、判断呼吸与脉搏：观察胸廓起伏5至10秒，同时触摸颈动脉搏动，若呼吸或脉搏消失，立即开始心肺复苏。

3、保持侧卧位：将患者置于稳定侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物误吸导致窒息。

4、松开衣领与腰带：减少颈部与胸腹部压迫，利于呼吸和静脉回流。

禁止操作

1、禁止喂水喂药：意识未恢复时吞咽反射消失，喂入液体或药物可致误吸和窒息。

2、禁止掐人中或摇晃：此类刺激不能恢复脑灌注，还可能加重损伤或延误抢救。

3、禁止垫高枕头：抬高头部会减少脑血流，应保持平卧或侧卧、头部与躯干同高。

4、禁止强行约束抽搐肢体：若合并抽搐，强行按压可造成骨折或关节脱位。

需向急救人员提供的信息

1、晕厥发生时间：准确记录从倒地到呼救的分钟数，超过5分钟是重要预警指标。

2、既往病史：有无心脏病、糖尿病、癫痫、脑血管病等，直接关系急救方向。

3、现场用药情况：是否服用降压药、降糖药、抗心律失常药等，有助于判断低血压或低血糖。

4、伴随表现：有无抽搐、口吐白沫、大小便失禁、面色苍白或发绀，帮助鉴别心源性或神经源性晕厥。

到院后常见评估

1、心电图与心电监护：筛查心律失常、心肌缺血等心源性原因，心源性晕厥占晕厥住院患者的较大比例。

2、血糖与电解质检测：排除低血糖、低钠血症等代谢性因素。

3、头颅影像学检查：CT或磁共振排查脑出血、脑梗死等结构性病变。

4、体位性血压测量：卧立位血压差值≥20毫米汞柱提示体位性低血压。

中国晕厥诊断与治疗指南指出，晕厥患者若出现意识恢复时间超过5分钟、伴胸痛或呼吸困难、有心力衰竭病史，应纳入高危人群并住院评估。该指南由中华医学会心血管病学分会等制定，发表于《中华心血管病杂志》2019年。

晕厥后超过5分钟未清醒需按急症处理，立即呼救、侧卧、禁喂食，尽快由急救人员评估心脑代谢病因。意识恢复时间延长提示高危，不可在家观察等待。