性腺六项检查什么

2026-08-13

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吴春雷 副主任医师 南京市第二医院 妇科

吴春雷副主任医师

南京市第二医院 妇科

性腺六项检查主要评估性激素水平与生殖内分泌功能,涵盖促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项指标。这些激素共同调节性腺发育、月经周期、精子生成及第二性征维持,检测结果可辅助诊断性功能障碍、不孕不育、妇科疾病及内分泌紊乱。

1.促卵泡激素:

由垂体前叶分泌,促进卵泡发育与成熟。在女性中,其水平随月经周期变化,卵泡期正常值为3.5-12.5国际单位/升,排卵期峰值可达4.7-21.5国际单位/升;男性正常值为1.5-12.4国际单位/升。升高常见于卵巢早衰、绝经后或睾丸功能衰竭,降低提示垂体或下丘脑病变。

2.黄体生成素:

协同促卵泡激素调控排卵与睾酮合成。女性卵泡期正常值2.4-12.6国际单位/升,排卵期峰值14-95.6国际单位/升;男性1.7-8.6国际单位/升。促卵泡激素与黄体生成素比值异常(如大于2.5)可提示多囊卵巢综合征,显著升高伴促卵泡激素降低见于垂体腺瘤。

3.雌二醇:

主要活性雌激素,由卵巢卵泡分泌。女性卵泡期正常值27-122皮克/毫升,排卵期达95-433皮克/毫升,黄体期49-291皮克/毫升;男性20-47皮克/毫升。水平低下见于卵巢功能减退、绝经或垂体功能低下,异常升高与卵巢肿瘤、肝功能异常相关。

4.孕酮:

由黄体分泌,维持妊娠与子宫内膜转化。女性卵泡期正常值0.2-1.5纳克/毫升,黄体期1.7-27纳克/毫升,妊娠期显著升高;男性0.2-0.8纳克/毫升。黄体期孕酮低于3纳克/毫升提示黄体功能不全,升高见于肾上腺皮质增生或妊娠期。

5.睾酮:

主要雄激素,男性由睾丸间质细胞分泌,女性来自卵巢与肾上腺。男性正常值240-950纳克/分升,女性15-70纳克/分升。男性降低提示性腺功能减退、垂体病变;女性升高见于多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤或高雄激素血症。

6.催乳素:

促进乳腺发育与泌乳,由垂体前叶分泌。女性正常值2.8-29.2纳克/毫升,男性2.1-17.7纳克/毫升。显著升高(如大于100纳克/毫升)需警惕垂体催乳素瘤,轻度升高可能与药物、甲状腺功能减退或应激有关。


性腺六项检查需结合患者年龄、月经周期及临床症状综合解读。例如,绝经后女性促卵泡激素升高属生理现象,而育龄期异常则需进一步排查病因。检查前应避免剧烈运动、情绪波动及药物影响,如服用激素类药物需提前告知医生。采样时间建议在女性月经周期第2-5天,男性上午8-10点空腹采血。若结果异常,需配合超声、磁共振等影像学检查明确诊断,切勿自行用药调整。性腺六项是评估生殖内分泌疾病的核心工具,但不可替代全面临床评估。

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