怎么测近视

2026-08-25

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

近视度数需要通过规范的医学验光流程进行测定,具体方法包括视力检查、电脑验光、综合验光仪检查、散瞳验光以及眼轴长度测量等步骤,这些检查能够准确判断近视的类型与程度。以下从五个方面详细说明测量近视的过程。

1、视力检查:

视力检查是初步判断近视的基础步骤。受检者需站在距离标准视力表5米处,分别遮盖左右眼,依次辨认视力表上的字符方向。正常视力标准为1.0或5.0,若裸眼视力低于此值,提示可能存在屈光不正。这一检查可快速筛查视力问题,但无法直接得出近视度数。

2、电脑验光:

电脑验光仪通过测量光线进入眼睛后的聚焦状态,自动生成初步的屈光度数。受检者需将下巴固定在仪器托架上,注视仪器内的固定目标,设备会在数秒内输出近视、远视或散光的参考值。电脑验光结果受眼睛调节状态影响,可能偏高,因此仅作为参考,不能直接用于配镜。

3、综合验光仪检查:

综合验光仪是精确测定近视度数的核心步骤。验光师会使用综合验光仪,通过更换不同度数的镜片,让受检者比较视标清晰度,逐步确定最佳矫正视力对应的屈光度数。这一过程包括球镜度数、柱镜度数及轴位的调整,能够获得准确的主观验光结果。通常需要重复测试以验证数据稳定性。

4、散瞳验光:

散瞳验光是鉴别真性近视与假性近视的关键方法,尤其适用于青少年和初次验光者。使用睫状肌麻痹剂(如托吡卡胺滴眼液)点眼后,眼睛的调节功能被暂时放松,验光师再进行检影验光或电脑验光。散瞳后测得的屈光度数排除了调节紧张的影响,能反映真实的近视状态。散瞳作用通常持续4-6小时,期间可能出现畏光、视近模糊,属于正常现象。

5、眼轴长度测量:

眼轴长度是评估近视进展的重要指标。通过光学相干生物测量仪或A超测量眼球前后径长度,正常成人眼轴约为24毫米,每增加1毫米,近视度数约增加250-300度。定期监测眼轴变化,有助于判断近视是否处于进展期,尤其对儿童和青少年防控近视具有指导意义。


测量近视需在正规医疗机构完成,不能依赖非专业视力筛查或在线测试。散瞳验光后的结果应作为配镜依据,避免使用未散瞳的电脑验光数据直接配镜。若发现视力下降,建议每半年至一年复查一次,根据度数变化及时调整矫正方案。

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