全腹部彩超包括哪些？

全腹部彩超检查涵盖肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或子宫附件等器官，用于评估脏器形态、大小、结构和血流情况。检查范围包括实质性脏器、空腔脏器及腹膜后区域，能够筛查肿瘤、结石、囊肿、炎症等病变，是腹部疾病基础筛查的关键手段。

1、肝脏检查：

评估肝脏大小、形态、回声均匀度及表面光滑度，观察有无肝囊肿、肝血管瘤、肝癌或脂肪肝。正常肝脏回声均匀，门静脉主干内径约1.0至1.2厘米，肝内胆管无扩张。异常发现包括低回声结节（可能为肿瘤）或弥漫性回声增强（提示脂肪浸润）。

2、胆囊及胆道检查：

观察胆囊壁厚度（正常小于3毫米）、胆囊内有无结石、息肉或胆泥。胆总管上段内径正常小于8毫米，若扩张提示梗阻。常见病变为胆囊结石（表现为强回声后伴声影）或胆囊息肉（隆起性病变，直径大于1厘米需警惕恶性可能）。

3、胰腺检查：

评估胰腺头、体、尾部的大小和回声，正常胰头厚度约2.0至2.5厘米，胰体约1.5至2.0厘米。重点排查胰腺炎（回声减低、轮廓模糊）或胰腺肿瘤（低回声占位）。胰腺周围脂肪间隙清晰度有助于判断炎症扩散。

4、脾脏检查：

测量脾脏长径（正常小于12厘米）和厚度（正常小于4厘米），观察有无脾肿大、脾囊肿或脾梗死。脾脏回声均匀，若出现低回声区可能提示脓肿或肿瘤。脾静脉内径大于0.8厘米常提示门静脉高压。

5、肾脏及输尿管检查：

评估双肾大小（长径约10至12厘米）、皮质厚度及集合系统分离情况。正常肾盂分离小于1厘米，若超过1.5厘米提示肾积水。输尿管上段内径约0.4至0.6厘米，结石表现为强回声伴声影。肾囊肿需区分单纯性（边界清晰、无分隔）与复杂性（有分隔或钙化）。

6、膀胱检查：

观察膀胱壁厚度（充盈时小于3毫米）及腔内有无结石、肿瘤或血块。膀胱肿瘤表现为突入腔内的低回声或等回声团块，需注意基底宽度及血流信号。残余尿量测定（正常小于50毫升）可评估排尿功能。

7、前列腺或子宫附件检查：

男性前列腺正常大小约4.0乘3.0乘2.0厘米，增生时体积增大且回声不均。女性子宫正常长径约7至8厘米，肌壁回声均匀，子宫内膜厚度随周期变化（增殖期约5至7毫米，分泌期约8至12毫米）。卵巢大小约3.0乘2.0乘1.0厘米，囊肿或肿瘤需观察囊壁光滑度及内部回声。

8、腹膜后区域检查：

评估腹主动脉内径（正常小于2.0厘米）、下腔静脉及淋巴结。腹主动脉瘤表现为局限性扩张，淋巴结肿大（短径大于1.0厘米）可能提示转移或炎症。腹膜后脂肪回声清晰度可辅助判断感染或出血。

全腹部彩超检查需空腹8至12小时以减少胃肠气体干扰，膀胱检查前需饮水1000毫升充分充盈。检查结果需结合临床症状、实验室检查及其他影像学资料综合判断。若发现异常，建议及时咨询专科医生进行进一步诊断或治疗。