加味逍遥丸与丹栀逍遥丸功效有什么区别

加味逍遥丸与丹栀逍遥丸在中医临床应用中被视为同一方剂的不同称谓，二者功效并无本质区别，均具有疏肝健脾、清热养血的功效，用于肝郁脾虚兼有郁热证。两者药物组成一致，仅因地区习用名称不同而形成两种叫法。

处方来源与组成

1、处方来源：加味逍遥丸与丹栀逍遥丸均出自明代《内科摘要》所载的丹栀逍遥散，是在宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散基础上加入牡丹皮、栀子两味药而成。国家药典委员会发布的《中华人民共和国药典》2020年版一部将两者收载为同一品种，处方组成完全一致。

2、药物组成：两药均由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷、生姜共十味药组成。牡丹皮清血中伏火，栀子清肝热、利三焦，二者合用增强清热除烦之力，是区别于普通逍遥丸的核心药味。

功效与主治

3、功效表述：两药功能主治均表述为疏肝健脾、清热调经，用于肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期、经行不畅、乳房与少腹胀痛。

4、名称差异原因：加味逍遥丸的“加味”指在逍遥散基础上加味，丹栀逍遥丸则以所加两味药材命名，两者指称同一方剂。不同厂家因地域用药习惯和注册名称不同，分别采用上述两种名称上市销售。

临床选用参考

5、辨证要点：适用于情志不畅、胸胁胀满、烦躁易怒、口苦咽干、月经不调属肝郁化火者。脾胃虚寒、大便溏薄者不宜使用。

6、与逍遥丸区别：逍遥丸不含牡丹皮、栀子，偏于疏肝健脾养血，适用于肝郁脾虚而无明显热象者；加味逍遥丸与丹栀逍遥丸因含有清热药味，更适用于兼有郁热表现者。

国家药品监督管理局在相关中成药说明书规范中要求，同名异方或同方异名品种需在说明书中明确处方组成，便于临床区分。据《中国药典》2020年版记载，两药处方与功能主治描述一致，临床可等同选用。

加味逍遥丸与丹栀逍遥丸实为同一方剂，功效主治相同，区别仅在于名称，临床可依据辨证结果等同选用。

常见问题

是。两者处方组成、功能主治完全一致，均出自丹栀逍遥散，仅名称不同，属于同方异名。

能。在辨证符合肝郁化火证的前提下，两者可等同选用，功效无差异，无需区分。

加味逍遥丸比普通逍遥丸多牡丹皮、栀子两味清热药，适用于肝郁兼有郁热者；普通逍遥丸适用于肝郁脾虚而无热象者。

出现胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、月经先期等肝郁化火表现时适用，脾胃虚寒者不宜。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局.中成药说明书规范细则.

[3] 薛己.内科摘要.明代.

[4] 太平惠民和剂局方.宋代.