左乳乳腺癌保乳放疗的范围是多少
2025-04-04
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
左乳乳腺癌保乳手术后的放疗范围通常包括整个乳房,并可能扩展到周围的淋巴结区域。其主要目的是消灭手术后可能残留的癌细胞,降低局部复发风险。以下是放疗范围的详细说明:
1.全乳照射:放疗的核心目标是治疗整个乳房组织。对于大多数患者,放疗剂量通常为45-50Gray,分布于25至30次治疗中,每次治疗剂量约为1.8-2Gy。
2.增强局部剂量:在肿瘤原发位置,可能会使用额外的“加速”剂量,这通常称为“靶区加强”。这一剂量通常为10-16Gy,分多次给予,以确保更加彻底地消灭可能残留的癌细胞。
3.淋巴结区域:对于存在淋巴结转移风险的患者,可能需要对腋窝、锁骨上及下,以及内乳链淋巴结进行照射。具体取决于肿瘤的大小、位置及病理特征。
4.心脏和肺的保护:特别是在左侧乳腺癌的放疗中,需特别注意避免对心脏和左肺的过量照射,以减少长期心肺副作用。现代放疗技术如呼吸门控技术可以帮助实现这一点。
放疗是乳腺癌综合治疗的一部分,其目标是提高治愈率和生活质量。在治疗过程中,应与医疗团队密切沟通,了解放疗的目标和可能的副作用,作出知情决策。
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