在家测量血压应选择哪种仪器

在家测量血压应选择经过国际标准方案认证的上臂式电子血压计。上臂式电子血压计测量肱动脉，数据稳定，与医疗机构诊室血压一致性较高，是家庭血压监测的优先选择。

家庭血压监测仪器的选择依据

1、测量部位：上臂式电子血压计测量肱动脉，该处血管走行与心脏水平接近，测量结果受体位影响相对较小。腕式电子血压计测量桡动脉，对测量姿势要求严格，手腕需始终与心脏保持同一水平，普通家庭操作时易产生误差。手指式电子血压计测量指端小动脉，受外周血管收缩影响明显，数值波动较大，不作为家庭监测的常规选择。

2、认证标准：合格的电子血压计应通过国际标准方案验证。国际标准化组织于2018年发布的无创血压计国际标准，以及欧洲高血压学会、英国高血压学会等机构制定的验证方案，均对血压计的准确性提出明确要求。购买时可查阅产品说明书是否标注通过上述验证方案。

3、袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的百分之八十，宽度约为上臂周径的百分之四十。上臂周径小于二十二厘米者选用小号袖带，二十二至三十二厘米者选用标准袖带，大于三十二厘米者选用大号袖带。袖带过小会导致测得数值偏高，袖带过大则数值偏低。

4、水银柱血压计：水银柱血压计测量准确，但需要经过培训的听诊技术，家庭自测时听诊误差较常见。水银属于有害物质，存在泄漏风险，多数国家已逐步淘汰水银柱血压计的家庭使用。

5、数据记录功能：部分电子血压计具备存储和传输功能，可记录多次测量数值。家庭血压监测通常需要连续测量七天，每天早晚各一次，取后六天平均值作为判断依据。具备存储功能的设备有助于减少记录误差。

中国高血压防治指南修订委员会发布的中国高血压防治指南指出，家庭血压监测推荐使用经验证的上臂式电子血压计。该指南同时提出，家庭血压的正常参考值为低于一百三十五除以八十五毫米汞柱，家庭血压监测的高血压诊断标准为大于等于一百三十五除以八十五毫米汞柱。

测量操作要点

• 测量前安静休息五分钟，避免饮用咖啡、浓茶或吸烟。
• 坐位测量时背部挺直靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。
• 袖带下缘距肘窝二至三厘米，松紧以能插入一至两指为宜。
• 每次测量两次，间隔一至两分钟，取两次平均值。若两次差值超过五毫米汞柱，需测量第三次并取后两次平均值。
• 早晨测量在起床后一小时内、排尿后、服药前进行；晚上测量在睡前进行。

家庭血压监测的数值仅用于日常记录和随访参考，不能替代医疗机构诊室血压测量。血压持续升高或波动明显时，应及时就诊，由医生结合诊室血压、动态血压监测等结果综合判断。

常见问题

是。经国际标准方案验证的上臂式电子血压计测量肱动脉，与诊室血压一致性较高，正确操作下可满足家庭监测需求。

可以，但条件受限。腕式血压计要求手腕始终与心脏同高，普通家庭操作时较难保持，数值易出现偏差，通常不作为优先选择。

家庭血压连续多日大于等于一百三十五除以八十五毫米汞柱，或伴随头痛、胸闷、视物模糊等表现，应尽快就诊评估。

有。袖带过小会使测得数值偏高，袖带过大则偏低。应根据上臂周径选择合适规格，气囊长度需覆盖上臂周径的百分之八十。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 国际标准化组织. 无创血压计国际标准（ISO 81060-2:2018）. 2018.