肝癌是由哪些因素引起的

2026-02-23

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肝癌的发生主要与长期的肝脏损伤和细胞突变有关,常见因素包括慢性乙型或丙型肝炎感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝疾病、黄曲霉毒素摄入等。

1.慢性病毒性肝炎:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝癌最常见的感染因素。全球约70%至80%的肝癌病例与这些病毒感染有关。当HBV或HCV在体内持续多年时,会引发慢性炎症反应,逐渐导致肝细胞损伤和癌变。

2.酗酒:长期大量饮酒可导致肝硬化,而肝硬化是肝癌的重要风险因素之一。酒精会对肝细胞产生直接的毒性作用,在欧美国家中酒精性肝病占肝癌病例中的相当比例。

3.非酒精性脂肪肝病:近年来,随着肥胖和糖尿病的流行,NAFLD已成为肝癌的重要风险因素之一。研究表明,约10%至20%的NAFLD患者可能发展为肝硬化,从而增加肝癌风险。

4.黄曲霉毒素:这是一种由霉菌产生的毒素,常污染粮食如玉米和花生。高剂量的黄曲霉毒素摄入与肝细胞癌高度相关,特别是在一些发展中国家,由于粮食储存不当而造成暴露风险更高。

5.遗传因素:某些遗传综合征,例如血色病(铁过载)和α1-抗胰蛋白酶缺乏症,也与肝癌发展相关。这些情况可以导致肝脏的慢性损伤和纤维化,进而提高癌变几率。

肝癌的发生与多种因素密切相关,因此有必要了解和管理这些风险因素以降低肝癌的发病率。通过积极预防和定期筛查,有可能在早期阶段发现肝癌,提高治疗效果。

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