如何判断乳腺癌HE2的阴阳性

2025-12-09

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邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院 乳腺外科

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌HER2状态的判断是通过检测肿瘤细胞表面一种名为HER2(人类表皮生长因子受体2)的蛋白表达水平来进行的。这一过程主要包括免疫组化染色分析和荧光原位杂交技术。

1.免疫组化染色分析:此方法通过使用特殊染料标记HER2蛋白,以便在显微镜下观察其表达程度。根据染色结果,HER2状态通常分为四个等级:

0级:无可见染色或小于10%的肿瘤细胞染色。

1+级:弱、不完整膜染色出现在大于10%的肿瘤细胞中。

2+级:中度、完整膜染色出现,但不均匀或在大于10%的肿瘤细胞中。

3+级:强烈、完整膜染色在几乎所有肿瘤细胞中,非常明显。

2.荧光原位杂交技术:当IHC结果为2+时,为了进一步确认HER2状态,通常采用FISH技术。这种方法利用荧光探针结合到HER2基因上,通过计算HER2基因的拷贝数或与染色体17比率来确定HER2阳性或阴性。

HER2阳性:通常定义为HER2基因拷贝数增多或HER2/染色体17比率大于2.0。

HER2阴性:通常定义为HER2基因拷贝数正常或HER2/染色体17比率小于2.0。

对于准确判断HER2状态至关重要,因为它会影响治疗决策,如是否使用HER2靶向药物治疗。定期检查并遵循最新指南可帮助确保诊断的准确性。

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