孕期怎么计算

孕期计算以末次月经第一天为起点，整个孕期共280天，即40周，医学上分为10个妊娠月，每个妊娠月为4周。月经周期规律者可直接使用该标准推算；周期不规律或辅助生殖受孕者，需结合超声或移植日期校正。

1、末次月经推算法：以末次月经第一天作为妊娠起点，预产期月份为末次月经月份减3或加9，日期为末次月经第一天日期加7。例如末次月经第一天为1月10日，预产期约为当年10月17日。该方法适用于月经周期28天且规律者。

2、超声校正法：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周最准确的方法。根据美国妇产科医师学会2017年发布的指南，妊娠8至13周头臀长推算孕周的误差通常在5至7天以内。若末次月经推算孕周与超声结果相差超过7天，应以超声结果为准重新核算。

3、辅助生殖受孕计算：移植第3天胚胎者，移植日向前推17天视为末次月经第一天；移植第5天囊胚者，移植日向前推19天视为末次月经第一天。再按末次月经推算法计算预产期。

4、孕周与妊娠月对应关系：孕12周末为妊娠3个月，孕28周末为妊娠7个月，孕40周为妊娠10个月。临床以周为单位记录孕周，不以自然月计算，避免因月份天数差异导致误差。

5、预产期校正条件：月经周期短于28天者，预产期可相应提前；周期长于28天者，预产期可相应延后。校正幅度依据周期与28天的差值确定，需由产科医师结合超声结果综合判断。

中国国家标准《妊娠期妇女产前保健指南》及中华医学会妇产科学分会相关共识均推荐，妊娠早期应通过超声核实孕周并据此调整预产期。预产期仅为估算日期，妊娠37周至41周加6天分娩均属足月妊娠范围。

孕期计算的核心是确定妊娠起点并核实孕周，末次月经法与超声校正法需结合使用，辅助生殖受孕者按移植日期校正。预产期存在个体差异，应以产科医师综合评估结果为准，定期产前检查。

常见问题

是，需以妊娠早期超声测量头臀长结果为准。末次月经推算法误差较大，超声校正后可获得更准确的孕周和预产期。

从末次月经第一天开始。受孕通常发生在末次月经后约14天，临床统一以末次月经第一天作为妊娠起点，便于标准化计算。

否，预产期仅为估算日期。妊娠37周至41周加6天分娩均属足月，超过预产期需由产科医师评估胎儿状况并决定后续处理。

是，需按移植日期校正。移植第3天胚胎者向前推17天，移植第5天囊胚者向前推19天，作为末次月经第一天再推算预产期。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 孕龄与预产期推算指南. 2017

[2] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期妇女产前保健指南. 人民卫生出版社

[3] 中国国家标准. 妊娠期妇女产前保健指南