红外线扫描能检查出乳腺癌吗

红外线扫描不能作为乳腺癌的独立诊断手段，仅可作为辅助筛查方式之一，其敏感度和特异度均低于乳腺X线摄影和超声，不能替代后者用于确诊或排除乳腺癌。

红外线扫描的基本原理与局限

1、成像原理：红外线扫描利用乳腺组织对近红外光吸收率的差异成像，恶性肿瘤因血供丰富、血红蛋白含量较高，可表现为局部热区或暗区，从而提示异常。

2、敏感度有限：红外线扫描对早期乳腺癌、微小钙化灶及深部病灶的识别能力较弱，原位癌及直径小于1厘米的病灶容易漏诊。

3、特异度不足：乳腺炎症、良性增生、纤维腺瘤等也可引起局部血供增加，导致假阳性结果，增加不必要的进一步检查。

4、无统一标准：红外线扫描的图像判读主观性较强，缺乏国际公认的标准化诊断阈值，不同操作者和设备之间结果差异较大。

当前乳腺癌筛查与诊断的推荐方法

1、乳腺X线摄影：是40岁以上女性乳腺癌筛查的主要手段，可发现微小钙化灶，对早期导管原位癌的检出具有优势。中国抗癌协会发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021版）》推荐一般风险女性从40岁开始接受乳腺X线摄影筛查。

2、乳腺超声：适用于致密型乳腺、年轻女性及孕期女性，可作为乳腺X线摄影的补充手段，对囊实性病变的鉴别具有价值。

3、乳腺磁共振成像：对高危人群（如BRCA基因突变携带者、明确家族史者）推荐每年进行一次乳腺磁共振成像联合乳腺X线摄影筛查。

4、病理活检：空芯针穿刺活检或手术切除活检是确诊乳腺癌的依据，影像学检查仅提供定位和定性参考。

数据与指南依据

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤，当年新发病例约226万例。中国国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况估算数据显示，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第二位。在这一疾病负担背景下，筛查手段的准确性直接关系到早诊早治效果。红外线扫描因缺乏高级别循证医学证据支持，未被纳入上述权威指南的推荐筛查方案。

适用场景与注意事项

红外线扫描在部分基层医疗机构或体检中心仍有使用，但其结果仅可作为提示性信息，不能作为诊断依据。若红外线扫描提示异常，需进一步接受乳腺X线摄影、超声或磁共振成像检查，必要时行病理活检。对于有乳头溢液、可触及肿块、皮肤橘皮样改变等临床表现者，应直接就诊乳腺专科，避免依赖红外线扫描延误诊断。

红外线扫描不具备确诊或排除乳腺癌的能力，乳腺X线摄影和超声才是当前推荐的筛查与诊断工具，异常结果需经病理活检确认。

常见问题

否。红外线扫描敏感度较低，早期或深部病灶可能不显示异常，正常结果不能排除乳腺癌，仍需结合乳腺X线摄影或超声评估。

乳腺X线摄影和超声是常用筛查手段，高危人群可联合乳腺磁共振成像，最终确诊需依靠病理活检。

红外线扫描不推荐作为任何人群的常规筛查手段，仅在某些基层机构作为辅助提示，其结果不能替代标准影像学检查。

一般风险女性建议从40岁开始每1至2年进行一次乳腺X线摄影筛查，具体频率需结合个体风险因素由专科医生判断。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021版）. 中国肿瘤临床, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担数据. 2021.

[4] 中华医学会放射学分会乳腺学组. 乳腺影像学检查规范与指南. 中华放射学杂志, 2019.