和女友同房时没有戴套怎么避孕

无保护性行为后，可在72小时内口服紧急避孕药，越早服用避孕效果越确切；若已超过72小时但未超过120小时，可考虑放置含铜宫内节育器。两者均需在医生评估后使用，不能自行反复服用。

紧急避孕的时间窗

1、72小时内：口服左炔诺孕酮类紧急避孕药，通常在无保护性行为后72小时内服用，越早越好。其作用机制主要为抑制或延迟排卵，并非终止已着床的妊娠。

2、120小时内：无保护性行为后5天内，放置含铜宫内节育器是有效性较高的紧急避孕方式，但需由妇产科医生评估是否存在生殖道感染、子宫畸形等禁忌情况。

3、超过120小时：此时紧急避孕手段效果有限，应尽早前往妇产科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测判断是否妊娠，不宜自行等待。

常见误区与数据

• 体外排精、事后冲洗阴道、站立跳跃等方法均不能作为避孕手段，失败率较高。
• 紧急避孕药并非常规避孕方式。世界卫生组织指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可显著降低妊娠风险，但效果随服药时间推迟而下降。
• 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关科普资料显示，紧急避孕药对已发生的排卵后受精及着床过程无阻断作用，因此不能保证100%避孕。

后续处理

1、月经推迟超过7天：应进行妊娠试验，首选血人绒毛膜促性腺激素检测，必要时行超声检查。

2、服药后出现异常出血或下腹痛：需及时就诊，排除异位妊娠等情况。

3、后续常规避孕：可选择复方口服避孕药、避孕套、宫内节育器等，由医生根据健康状况评估选择。

4、性传播感染筛查：无保护性行为后，建议在窗口期后检测艾滋病、梅毒、淋病、衣原体等，具体时间遵医嘱。

紧急避孕仅作为补救措施，不能替代常规避孕。无保护性行为后应尽早评估，超过72小时者仍应就诊，由医生判断是否适合放置含铜宫内节育器。服药后仍需观察月经，推迟超过7天应检测妊娠。

常见问题

否。紧急避孕药可降低妊娠风险，但并非100%有效，且效果随服药时间推迟而下降，月经推迟仍需检测。

是。若未超过120小时，可就诊评估放置含铜宫内节育器；超过120小时则需检测是否妊娠。

否。体外排精失败率较高，不能作为可靠避孕方式，也无法预防性传播感染。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，不适合频繁使用，常规避孕应选择复方口服避孕药、避孕套或宫内节育器。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 紧急避孕科普资料.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 生殖健康相关科普信息.