生长激素（GH）是什么

生长激素是由脑垂体前叶分泌的一种单链多肽激素，主要功能是促进骨骼和内脏器官的生长，调节物质代谢。其分泌受下丘脑调控，呈脉冲式释放，尤其在深度睡眠和运动后。生长激素的作用包括：刺激蛋白质合成、促进脂肪分解、升高血糖、增强免疫功能等。异常分泌可导致侏儒症或巨人症。

1、生长激素的化学本质与分泌机制：

生长激素由191个氨基酸组成，分子量约22千道尔顿。其分泌受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调节，前者促进释放，后者抑制释放。正常成人在睡眠后60至90分钟时分泌量达峰值，约占全天总量的70%。运动、低血糖、应激状态也可刺激分泌。生长激素在血液中半衰期约20至30分钟，主要通过肝脏代谢。

2、生长激素的主要生理功能：

第一，促进骨骼生长，通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子1，作用于骨骺板软骨细胞，使长骨纵向生长。第二，调节蛋白质代谢，促进氨基酸进入细胞，增强核糖体活性，加速蛋白质合成。第三，促进脂肪分解，增加游离脂肪酸释放，减少脂肪储存。第四，影响糖代谢，抑制葡萄糖摄取和利用，升高血糖水平。第五，增强免疫功能，促进淋巴细胞增殖和抗体生成。

3、生长激素异常分泌的临床表现：

分泌过多时，儿童期表现为巨人症，身高超过同龄人均值3个标准差以上，骨骼过度生长，常伴肢端肥大；成人期表现为肢端肥大症，以手足增大、面容粗犷、下颌突出为特征。分泌不足时，儿童期致生长激素缺乏性侏儒症，身高低于同龄人均值3个标准差，骨龄延迟，但智力正常；成人期可导致代谢异常，如肌肉减少、脂肪增加、骨质疏松、心血管风险升高。

4、生长激素的临床应用与注意事项：

重组人生长激素可用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、Turner综合征等。治疗剂量通常为每日0.025至0.05毫克/千克体重，于睡前皮下注射。疗程需持续至骨龄闭合或达到目标身高。潜在不良反应包括注射部位反应、关节痛、水肿、颅内压升高、血糖升高等。禁忌症包括活动性肿瘤、严重感染、重症糖尿病等。使用前需进行生长激素激发试验、骨龄评估、甲状腺功能检测等。

5、影响生长激素分泌的生活因素：

睡眠是主要调控因素，深睡眠时分泌量显著增加，每晚7至9小时睡眠可维持正常分泌节律。运动可刺激分泌，有氧运动后30分钟内分泌量上升2至3倍。营养状态影响分泌，蛋白质摄入不足可降低分泌水平，而高血糖则抑制分泌。情绪压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，长期可抑制生长激素释放。年龄因素也重要，青春期分泌量达峰值，之后每年约下降14%。

生长激素作为人体重要的调节激素，其分泌与功能受多种因素精细调控。维持规律睡眠、适度运动、均衡营养有助于优化分泌水平。若出现身高异常增长或发育迟缓，应及时就医进行激素水平检测。治疗需在专业医师指导下进行，避免自行使用或滥用生长激素制剂。