阑尾炎有啥症状

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、反跳痛、恶心呕吐、发热以及血常规白细胞升高。这些表现是诊断阑尾炎的核心依据，需要高度警惕。

1、转移性右下腹痛：

这是阑尾炎最特征性的症状。初始疼痛往往位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，持续数小时（通常6-8小时）后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。疼痛性质从模糊的钝痛转变为局限的持续性锐痛，按压时疼痛加剧。转移过程的时间长短与阑尾的炎症程度和位置有关。

2、右下腹固定压痛：

当炎症波及阑尾浆膜层和壁层腹膜时，右下腹（麦氏点）会出现明确的压痛。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。即使疼痛尚未转移，此处的固定压痛也是早期诊断的关键体征。按压时患者会因疼痛而收缩腹肌，严重时可能伴有腹肌紧张。

3、反跳痛和腹肌紧张：

当医生按压右下腹后迅速抬手，患者感到瞬间剧痛，称为反跳痛，提示腹膜炎已形成。若炎症刺激腹膜导致腹壁肌肉不自主收缩，表现为腹肌紧张（“板状腹”），说明阑尾可能已经坏疽或穿孔，需紧急手术。

4、恶心呕吐与消化道症状：

超过半数患者会出现恶心、呕吐，通常发生在腹痛开始后数小时。呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物。部分患者伴有食欲减退、腹泻或便秘。若阑尾位置靠近膀胱，可能引发尿频、尿急；若靠近直肠，可能刺激直肠导致里急后重。

5、发热与全身反应：

早期体温可正常或轻度升高（37.5℃-38℃），随着炎症进展，体温可达38.5℃以上。若阑尾坏疽或穿孔，体温可能升至39℃-40℃，并伴有寒战、心率加快等全身中毒症状。儿童和老年人发热反应可能不典型。

6、血常规白细胞升高：

实验室检查显示白细胞计数通常超过10×10^9/L，中性粒细胞比例明显升高（超过75%）。C反应蛋白和降钙素原也会同步升高，反映体内存在急性炎症。但部分老年人或免疫抑制患者白细胞可能无明显升高。

7、特殊体征检查：

包括闭孔内肌试验（患者仰卧，屈髋屈膝后内旋大腿，右下腹疼痛）、腰大肌试验（患者左侧卧位，后伸右大腿，右下腹疼痛）和结肠充气试验（按压左下腹，引起右下腹痛），这些检查有助于定位阑尾位置。

阑尾炎症状可能因个体差异而表现不典型，例如妊娠期阑尾炎疼痛可能位于右上腹，老年人疼痛反应迟钝，儿童症状进展迅速。一旦出现上述任何症状，尤其是转移性右下腹痛，应立即就医，通过腹部超声或CT明确诊断。延误治疗可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎甚至脓毒症。早期手术切除是标准治疗方案，术后需注意伤口护理和抗生素使用。