乳头边上长了个疙瘩一碰就疼？

乳头旁出现触痛性肿块，最常见的原因包括毛囊炎、乳腺导管扩张或皮脂腺囊肿继发感染，极少数情况需警惕炎性乳腺癌。以下从病因、症状及处理方式分点说明。

1、毛囊炎：

此情况多因局部毛囊受细菌感染所致，常见于乳头周围皮肤。典型表现为红色丘疹，中心可能有脓头，触碰时疼痛明显。处理方式为保持局部清洁干燥，使用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，每日2次，通常3-5天可缓解。若脓头破裂，需避免挤压以防感染扩散。

2、皮脂腺囊肿继发感染：

乳头周围皮脂腺丰富，若导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染时会出现红肿热痛。肿块初期可能仅有米粒大小，感染后迅速增大至黄豆或蚕豆大小，触痛显著。建议就医进行超声检查明确诊断，感染期需口服抗生素如头孢克肟，待炎症消退后择期手术切除囊肿，否则易复发。

3、乳腺导管扩张症：

此病多见于30-50岁女性，因乳腺导管内分泌物淤积引发无菌性炎症。肿块常位于乳晕下方，质地较硬，边界不清，按压时有疼痛感，部分患者可伴乳头溢液。确诊需依赖乳腺超声或钼靶检查。治疗上急性期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，若形成脓肿则需穿刺引流。

4、炎性乳腺癌：

此为少见但需警惕的恶性病变，肿块常表现为弥漫性红肿、皮温升高，呈“橘皮样”改变，疼痛程度较轻但持续存在。触诊时边界模糊，无明确孤立结节。若肿块伴发热、乳头内陷或腋窝淋巴结肿大，应立即行乳腺超声及穿刺活检。早期诊断后需综合治疗，包括化疗、靶向治疗及手术。

5、鉴别要点：

毛囊炎和皮脂腺囊肿多局限于皮肤浅层，可触及明显边界；乳腺导管扩张及炎性乳腺癌则涉及深层腺体，肿块活动度差。自行处理前，建议用拇指和食指轻捏肿块，若仅皮肤层疼痛且表面有脓点，多为良性感染；若深层组织疼痛且伴皮肤增厚，需尽早就医。

6、日常护理：

避免穿着过紧内衣压迫患处，每日用温水清洗乳头周围，忌用手反复触摸或挤压。饮食上减少辛辣刺激食物及高糖摄入，以防加重炎症反应。若疼痛影响睡眠，可口服对乙酰氨基酚，但需排除药物过敏史。

若肿块在2-3天内未缩小或疼痛加剧，出现发热、红肿范围扩大，或乳头流出脓血性液体，需及时至乳腺外科就诊。女性患者建议每月在月经结束后进行乳房自检，观察乳头及皮肤有无异常变化。良性感染经规范治疗后预后良好，但反复发作的囊肿需手术根治。对于40岁以上女性，即使症状轻微，也应定期进行乳腺超声筛查。