胰腺的功能和作用

2026-07-01

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郭慧敏 副主任医师 南京鼓楼医院 消化内科

郭慧敏副主任医师

南京鼓楼医院 消化内科

胰腺是人体内兼具外分泌与内分泌功能的重要器官,其核心作用包括分泌消化酶和调控血糖。具体而言,胰腺通过外分泌部分产生胰液协助消化,通过内分泌部分分泌胰岛素与胰高血糖素维持血糖稳定,并参与其他代谢调节。

1.外分泌功能:

胰腺每天分泌约1.2至1.5升胰液,其中含有多种消化酶。例如,胰蛋白酶原和糜蛋白酶原在进入十二指肠后被激活为蛋白酶,分解蛋白质为多肽和氨基酸;胰淀粉酶将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖;胰脂肪酶分解甘油三酯为脂肪酸和甘油单酯。此外,胰液中还含有碳酸氢盐,其浓度可达25至30毫摩尔每升,能中和胃酸,为胰腺酶提供适宜的碱性环境。如果胰液分泌受阻或酶过早激活(如胰蛋白酶原在胰腺内被激活),可能引发胰腺自身消化,导致急性胰腺炎,表现为剧烈腹痛和血清淀粉酶升高。

2.内分泌功能:

胰腺中的胰岛(朗格汉斯岛)包含多种细胞,其中β细胞约占60%至70%,分泌胰岛素以降低血糖;α细胞约占20%,分泌胰高血糖素以升高血糖;δ细胞分泌生长抑素,调节其他激素释放。在健康个体中,胰岛素通过促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞、抑制肝糖原分解来维持血糖在3.9至6.1毫摩尔每升之间。当胰岛素分泌不足或作用障碍时,可导致糖尿病,全球约有5.37亿成年人(国际糖尿病联盟2021年数据)受此影响,其中1型糖尿病因自身免疫破坏β细胞,2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关。

3.其他调节作用:

胰腺还参与消化过程的神经与激素调控。例如,进食后,迷走神经刺激胰液分泌,同时十二指肠细胞释放胆囊收缩素和促胰液素,前者促进酶分泌,后者增加碳酸氢盐排出。此外,胰腺通过分泌胰多肽调节胃肠运动和食欲,并参与维生素B12的吸收,因为胃分泌的内因子需要与胰蛋白酶协同作用才能完成吸收过程。


胰腺作为关键的消化与代谢器官,其功能异常会直接影响营养吸收和血糖稳定。建议定期进行体检,如空腹血糖检测和腹部超声检查,尤其有家族史、肥胖或长期饮酒史的个体更需关注。若出现上腹疼痛、体重下降或血糖波动等症状,应及时就医。

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