脊柱侧弯什么时候要手术
2022-04-11
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王立舜副主任医师
北京大学第三医院 脊柱外科
对于脊柱侧弯什么时候要手术的问题，脊柱侧弯一般发生于学龄儿童或十几岁的青少年，而自己往往没有不适感，脊柱侧弯在X线片上可表现为单弯、双弯甚至三弯，通常弯曲的数量越多，则加重的风险越高，越可能需要手术治疗，如果在检查中发现脊柱骨质结构发生异常，或伴有脊髓神经结构异常，则此类侧弯很可能会迅速加重，应考虑手术治疗。
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脊柱侧弯什么时候需要手术治疗呢
已回复对于脊柱侧弯什么时候需要手术治疗，脊柱侧弯常有的外观表现包括，后背两侧不对称，躯干部向一侧偏斜，双肩不等高，两腿不等长等，在去医院就诊时，对于较为严重的脊柱侧弯，医生可能会建议进行手术治疗，但家长对手术往往有很大顾虑，担心手术风险及可能产生的后遗症，是否手术还是应该到医院就诊，由脊柱侧弯什么时候需要手术治疗
已回复对于脊柱侧弯什么时候需要手术治疗的问题，脊柱侧弯是儿童青少年常见的脊柱疾患，一般发生于学龄儿童或十几岁的青少年，常常是由家长或老师先发现，每个脊柱侧弯患者的畸形程度、外观形态和神经功能都有所差别，其对治疗的期望结果也不同，往往需要根据其特点选择最适宜的治疗方法，是否手术还是应该到脊柱侧弯什么时候需要手术
已回复关于脊柱侧弯什么时候需要手术的问题，通常来说，脊柱侧弯的角度大于40°，就会出现较为明显的外观畸形，就已经存在手术指征，如果患儿年龄较小，刚开始快速生长发育期，则畸形加重的可能性非常大，则更应积极手术，有时候，虽然刚发现时脊柱侧弯较轻，但在复查过程中加重较快，经过支具保守治疗无效脊柱侧弯什么时候停止支具治疗
已回复关于脊柱侧弯什么时候停止支具治疗的问题，通常是戴支具一般戴到16岁或者18岁，具体要根据骨骼成熟的程度来看情况，现在因为有更好的形体训练方法，形体训练之后和使用支具，还是起到一定的辅助作用，比如骨骼成熟之后可以减少佩戴的时间，如果有更加积极的治疗、理疗的方法，再配合夜间的佩戴，对脊柱侧弯什么时候手术适合
已回复关于脊柱侧弯什么时候手术适合的问题，脊柱侧弯时应根据患者发病年龄及病情选择最佳手术时机，首先儿童处于生长发育期，其手术在5岁后进行为宜，其次青少年患者在其脊柱发育接近成熟时进行手术最佳，最后如果患者病情短期内进展很快，则需尽早进行手术矫正，手术的目的是防止畸形的发展，对发育不利，脊柱侧弯什么时候可以做牵引
已回复关于脊柱侧弯什么时候可以做牵引的问题，首先牵引是一种理疗方法，对脊柱有矫正的作用，一般比较重度的侧弯需要牵引，重度指的是100度以上，并且除了侧弯还有后凸的，其次通常一次矫正风险大，效果难以保证的的，就可以先牵引，牵引的缺点是比较耗时，往往需要牵引几个月，而且患者比较遭罪，不过优脊柱侧弯什么时候可以脱下支具
已回复关于脊柱侧弯什么时候可以脱下支具的问题，通常是在骨骼成熟时逐步减少佩戴的时间，一直到18岁可以停止配戴，脊柱侧弯的支具治疗，实际上就是利用青少年发育的高峰期，在骨骼成熟之前，进行对脊柱侧弯的矫正，通常是在脊柱还具有生长功能的情况下，才有一定的作用，所以戴支具一般戴到16岁或者18脊柱侧弯什么时候进行支具治疗
已回复关于脊柱侧弯什么时候进行支具治疗，建议侧凸在20～40度之间的轻度脊柱侧凸，和偶尔40～60度之间可以用支具；在生长发育期，骨路未成熟的患儿早期宜用支具治疗；侧弯的节段较长，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者；40度以下弹性较好的腰段或脊柱侧弯什么时候发展的最快
已回复脊柱侧弯什么时候发展的最快，青春期的时候，脊柱侧弯发展的非常快，这种疾病一般在青春期前发现，早期脊柱侧凸度数可能并不大，一旦进入青春期，发展就非常快，脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较脊柱侧弯什么时候不用戴支具
已回复脊柱侧弯什么时候不用戴支具，一般是在骨骼成熟时渐渐减少佩戴的时间，一直到18岁可以停止配戴，脊柱侧弯的支具治疗，实际上就是利用青少年发育的高峰期，在骨骼成熟之前，进行对脊柱侧弯的矫正，现在有更好的形体训练的方法，形体训练之后和使用支具一起，还是能起到一定的辅助作用，骨骼成熟之后可脊柱侧弯什么时候必须要戴支具呢
已回复脊柱侧弯，一般会采取支具治疗的方式，支具穿戴时间每日不少于22小时，2小时留作洗澡、体操等活动练习，建议还是去医院检查为好，而且支具一般需佩戴至骨骼发育成熟，刚开始佩戴支具时，应从松到紧，留些时间让小孩适应，不用很紧张，这样会让孩子有很强烈的排斥心理的，佩戴支具治疗期间，需要进行脊柱侧弯什么情况宜用支具治疗
已回复首先一定要根据医生的指导，由专门的人员去制作佩戴，其次，佩戴的时间一定要严格要求，尽量每天的佩戴时间在20小时以上，最后就是要定期的回访，随着年龄和病情的变化，在骨骼发育后，高度也会有一定的变化。不能用一个支架连续使用一年或者更长时间，在发育期，要经常调整最好是三个月或者半年，所脊柱侧弯什么情况要做术前做牵引
已回复根据病情分析一般有三种情况需要做牵引，第一种是，脊柱弯曲的程度太大，弯曲超过了一定度数。其二是医生不能够确定，患者经过手术之后能有一个好的效果，可以先在手术之前，做牵引，治疗看看效果如何，如果患者的症状得到了改善那么，说明进一步也会有好的效果，最后，脊柱侧弯造成内脏受到压迫时，导脊柱侧弯什么情况要手术治疗
已回复有以下四种情况需要做手术。第一是等月经来潮之后，生长发育变慢，所以在初潮之前需要严格佩戴支具，但月经来临就要尽快安排手术。第二是，支具对患者无效的情况，如果孩子年龄较小但是弯曲程度很大，佩戴支具没有效果的情况下。也应该尽快手术，还有就是先天性的脊柱侧弯，如果是先天性原因造成，就应
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