做胃镜打的什么麻药

做胃镜通常使用的是静脉麻醉药，以丙泊酚为核心药物，常联合短效阿片类镇痛药，属于无痛胃镜的镇静麻醉方案。该方案起效快、代谢快，检查结束后多数人可在短时间内清醒。

无痛胃镜麻醉的核心构成

1、核心镇静药物：丙泊酚是应用最广泛的静脉麻醉药，起效时间约30至60秒，单次给药后作用维持约5至10分钟，停药后清醒较快，适合短时程的胃镜操作。

2、辅助镇痛药物：部分方案会联合芬太尼或瑞芬太尼等短效阿片类药物，用于减轻操作刺激引起的不适，减少丙泊酚用量。瑞芬太尼停药后作用消退迅速，可控性较好。

3、其他可选药物：咪达唑仑有时用于减轻焦虑和顺行性遗忘，但起效和消退相对较慢，在日间短程检查中需权衡清醒时间。部分机构也会使用依托咪酯，尤其适用于血流动力学不够稳定的受检者。

4、给药方式：全部通过静脉通路给药，由麻醉专业人员根据体重、年龄、基础疾病和检查反应进行个体化调整，全程监测心率、血压、血氧饱和度。

麻醉安全与数据

中华医学会麻醉学分会发布的相关专家共识指出，无痛胃镜麻醉需由具备资质的麻醉专业人员实施，并在具备抢救条件的场所进行。国内多中心调查数据显示，丙泊酚用于消化内镜镇静时，低氧血症发生率约为1%至5%，多数经吸氧和托下颌即可纠正。具体风险与年龄、体重指数、合并睡眠呼吸暂停等因素相关。

检查前后的关键事项

• 检查前需禁食至少6至8小时、禁清饮至少2小时，具体时限由麻醉医生根据食物类型确定。
• 检查当天不宜驾车、骑车或操作精密设备，建议由家属陪同离院。
• 有严重心肺疾病、未控制的高血压、药物过敏史者，需提前告知麻醉医生评估。
• 检查后出现持续头晕、恶心、呼吸困难，应及时告知医护人员。

无痛胃镜麻醉以丙泊酚为主，联合短效镇痛药，经静脉给药并全程监护。受检者应严格遵守禁食要求，检查后避免驾车，由家属陪同离院。

常见问题

是。丙泊酚是无痛胃镜最常用的静脉麻醉药，起效快、代谢快，常联合短效镇痛药使用，具体方案由麻醉医生根据个体情况决定。

有，但总体可控。常见风险包括低氧血症、血压下降，发生率与年龄和基础疾病相关，全程监护下多数可及时纠正。

通常禁食6至8小时、禁清饮2小时。具体时限由麻醉医生根据进食种类确定，未达标可能推迟检查。

多数在检查结束后5至15分钟内逐渐清醒，完全恢复判断力可能需要更长时间，当天不宜驾车或操作设备。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

[3] 国家卫生健康委员会. 麻醉学科建设与管理相关文件

[4] 中华医学会麻醉学分会. 临床麻醉监测指南