怎么区分牙垢和牙结石

牙垢是附着在牙齿表面的软性沉积物，可通过刷牙和牙线清除；牙结石是牙垢经唾液矿物质钙化后形成的硬性沉积物，牢固黏附于牙面，日常刷牙无法去除，需由口腔专业人员使用器械清除。

牙垢与牙结石的核心区别

1、质地与形态：牙垢为软性、乳白色或淡黄色薄膜状物质，刮取时易碎裂；牙结石为硬性、黄白色或棕黑色块状物，质地坚硬，与牙面结合紧密。

2、形成时间：牙垢在刷牙后数小时内即可重新形成，进食后约20分钟菌斑开始堆积；牙结石由牙垢钙化而来，通常需要48小时至2周左右完成矿化过程，一旦形成便持续增厚。

3、附着位置：牙垢多分布于牙面、牙龈边缘及牙缝；牙结石好发于唾液腺导管开口附近，如下前牙内侧和上颌磨牙外侧，也可延伸至牙龈下方形成龈下结石。

4、清除方式：牙垢通过每日早晚各一次规范刷牙、配合牙线或牙缝刷即可清除；牙结石无法通过刷牙、牙线或漱口水去除，需由口腔科医师使用超声波洁治器或手工刮治器进行洁治。

5、对口腔健康的影响：牙垢中的细菌代谢产物可刺激牙龈，引发牙龈红肿、出血；牙结石表面粗糙，更易吸附菌斑，长期存在可导致牙龈炎、牙周炎，进而造成牙槽骨吸收和牙齿松动。

自我初步判断的操作方法

• 观察法：对镜查看下前牙内侧，若见黄色或棕色硬块，且边缘与牙龈交界处呈明显分界，多提示牙结石。
• 触感法：用清洁的指甲或牙签轻触牙颈部，若感觉粗糙、坚硬、无法刮落，倾向牙结石；若为软垢可被刮下，则为牙垢。
• 出血现象：刷牙时牙龈反复出血，且伴有口臭，常提示牙结石已刺激牙龈，需尽快就诊。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，中国35至44岁居民牙结石检出率为96.7%，12岁儿童牙结石检出率为59.9%。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的全国口腔健康流行病学调查结果。世界卫生组织在2022年发布的全球口腔健康状况报告中指出，口腔疾病影响全球近35亿人，其中龋病和牙周病是最常见的口腔问题。

日常维护与就诊建议

• 每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏。
• 每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝一次。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，根据牙结石沉积情况决定是否洁治。
• 牙龈出血、口臭持续存在或牙齿出现松动时，应及时前往口腔科就诊。

牙垢可通过日常清洁去除，牙结石必须由专业人员洁治。二者本质区别在于是否发生钙化，定期口腔检查是早期识别的关键。

常见问题

否。牙结石是钙化后的硬性沉积物，与牙面结合牢固，刷牙、牙线及漱口水均无法去除，需由口腔科医师使用专业器械进行洁治。

牙结石危害更大。其表面粗糙，更易吸附菌斑，持续刺激牙龈，可引发牙龈炎和牙周炎，而牙垢通过及时清洁可有效控制。

是。洗牙后若口腔清洁不到位，牙菌斑会再次堆积并钙化形成牙结石，因此需保持每日刷牙、使用牙线，并定期复查洁治。

是。牙结石长期存在会刺激牙龈、导致牙槽骨吸收，进而引起牙齿松动甚至脱落，建议发现后尽早由口腔科医师评估并处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[3] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.