卵巢癌的分期是什么
2026-05-27
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郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
卵巢癌的分期按照国际妇产科联盟的分类标准可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个阶段。Ⅰ期是局限于卵巢,Ⅱ期扩展至盆腔,Ⅲ期波及腹腔或区域性淋巴结转移,Ⅳ期则出现远处转移。
1.Ⅰ期
肿瘤局限于卵巢ⅠA期:肿瘤仅累及单侧卵巢,卵巢表面无肿瘤,无腹水或腹水中未发现恶性细胞;ⅠB期:肿瘤累及双侧卵巢,但仍然局限,无表面肿瘤,无腹水或腹水中未发现恶性细胞;ⅠC期:肿瘤局限于一个或两个卵巢,但有以下任一情况:卵巢表面有肿瘤破裂、手术过程中肿瘤破裂或腹水中发现恶性细胞。
2.Ⅱ期
肿瘤已经扩散至盆腔结构ⅡA期:肿瘤扩散至子宫或输卵管;ⅡB期:肿瘤侵犯其他盆腔器官,如膀胱或直肠,但未超出盆腔范围;ⅡC期:肿瘤扩散至盆腔并伴有腹水中发现恶性细胞。
3.Ⅲ期
肿瘤波及腹腔或有区域性淋巴结转移ⅢA期:显微镜下证实肿瘤已扩散到盆腔之外,但肉眼检查无明显肿瘤;ⅢB期:肉眼检查见腹腔内有肿瘤病灶,且病灶最大直径小于2厘米;ⅢC期:腹腔内肿瘤病灶直径大于2厘米,或有区域性淋巴结转移。
4.Ⅳ期
肿瘤出现远处转移ⅣA期:胸腔积液中发现恶性细胞;ⅣB期:肿瘤转移至肝脏、脾脏实质、远处淋巴结或其他远处部位,如肺、脑等。不同分期的卵巢癌预后与治疗选择密切相关。早期分期的患者总体预后较好,可通过手术和辅助化疗实现长时间生存。而晚期分期由于肿瘤扩散范围更广,治疗难度加大,预后相对较差。在诊断和治疗过程中,应依据科学分期进行精准评估和个体化治疗。
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