鼻咽癌患者放化疗期间的饮食注意事项是什么

2026-06-04

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

鼻咽癌患者在放化疗期间的饮食应做到营养均衡、易消化、预防并发症和个体化调整,以支持治疗的顺利进行,减少副作用,提高生活质量。

1.保证营养均衡

放化疗对身体有较大的消耗,需摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素等来维持机体正常功能。 每日蛋白质的摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克,可选择鱼类、鸡蛋、瘦肉、豆制品等高蛋白食物。 保证能量供给,每日总热量需求根据体重计算,通常建议30-35千卡/公斤体重。可以通过米饭、面条、土豆等主食满足。 饮食中适量添加植物油或坚果,以补充优质脂肪,提供热量和必需脂肪酸。

2.选择易于消化的食物

放化疗可能导致咀嚼困难、吞咽障碍或胃肠道不适,食物宜软烂、细腻、温凉适中。 各类食物尽量蒸煮炖的方式,减少煎炸以避免刺激胃肠道。 摄入流质或半流质食物,如米糊、蔬菜浓汤、水果泥等,减轻吞咽负担。 避免过冷或过热的食物,控制食物温度在40°C左右,以减少对口腔和咽喉黏膜的刺激。

3.预防并发症的饮食调节

放化疗常引起口干、味觉改变、恶心呕吐及腹泻便秘等问题,饮食上需作相应的调整。 对于口干患者,建议多饮水或选择含水分丰富的水果(如西瓜、橙子),避免辛辣和过酸的食物。 味觉改变时,可以尝试清淡但富有香气的食物以增加食欲,例如加少量柠檬汁调味。 恶心呕吐明显者可少量多餐,进食清淡易消化的食物,同时避免油腻大荤。 腹泻患者需避免高纤维食物,选择去皮水果、精细谷物;便秘者可适当增加膳食纤维,建议每日摄入25-30克。

4.进行个体化调整

每位患者的身体状况、治疗反应及饮食习惯不同,饮食安排需因人而异。 体重下降明显的患者应提高热量和蛋白质的摄入,可通过添加奶粉、芝麻酱等高能量食材实现。 对乳糖不耐受者,选择无乳糖牛奶或其他代替品以避免腹泻。 如果出现严重的咀嚼或吞咽障碍,可考虑肠内营养(如特殊医学配方食品)或经专业医生建议后使用鼻饲喂养。

5.保持良好的饮食习惯

定时进餐,每天三餐基础上增加2-3次小点心,以确保营养供应均匀。 细嚼慢咽,促进消化吸收,同时减少对咽喉的机械性损伤。 避免酒精、浓茶、咖啡等可能影响睡眠和胃肠道功能的饮品。饮食管理是辅助治疗的重要环节,科学合理的饮食不仅能帮助提升治疗效果,还能显著改善患者的总体康复状况,对于放化疗带来的副作用也具有一定缓解作用。

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