免疫组化怎么做检查

2026-06-04

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

免疫组化检查是利用抗原与抗体特异性结合的原理进行染色分析的方法,其过程包括样本制备、抗原修复、添加一抗和二抗、显色反应等步骤。通过这些步骤可以对组织样本中的特定蛋白或分子进行定位和检测,为病理诊断提供重要依据。

1.样本制备

免疫组化所用样本通常是患者的组织切片,一般来源于手术或活检。样本需经过固定、包埋及切片处理,具体包括以下流程:(1)固定:将新鲜组织置于甲醛溶液内固定,以保持细胞结构完整和抗原性质稳定。(2)包埋:使用石蜡或其他材料对固定后的组织进行包埋,便于后续制作切片。(3)切片:利用切片机将包埋后的组织切成约4-5微米厚的薄片,并贴附在载玻片上备用。

2.抗原修复

许多组织处理过程可能导致抗原位点被遮盖,因此需要对样本进行抗原修复以恢复抗原特性。常见方法包括热修复法(如高温水浴加热)和酶消化法。热修复法主要通过加热破除交联而暴露抗原位点,而酶消化法则利用酶降解特定屏蔽物质来实现抗原修复。

3.添加一抗

一抗是针对目标抗原的特异性抗体,能够识别并结合样本中的特异性蛋白或分子。将稀释的一抗溶液滴加到样本上,并孵育适当时间,使抗原与抗体完全结合。有些检查会针对多种抗原同时进行染色,需选择相适应的抗体组合。

4.添加二抗

二抗是一种标记了显色或荧光试剂的抗体,可特异性结合一抗,起到扩增信号和便于观察的作用。二抗通常含有酶标,如辣根过氧化物酶,用于后续显色反应。添加二抗后,同样需要一定时间的孵育,以确保充分结合。

5.显色反应

样本加入显色底物,与二抗上的酶发生化学反应,生成显色产物。这一过程使目标抗原在显微镜下呈现特定颜色,便于观察和评估。常见显色底物为二氨基联苯胺,显色后的样本通常表现为褐色或棕色。

6.洗涤、封片和观察

显色完成后,用缓冲液清洗样本以去除未结合的抗体和显色物质,然后对切片进行封片处理以便长期保存。最终可通过显微镜观察染色结果,根据染色位置和强度判断抗原表达情况。免疫组化检查具有较高的特异性和敏感性,是组织病理学的重要工具之一。在操作过程中,应注意严格按照标准操作规程进行,以减少误差并保证结果准确性。同时,样本质量、抗体选择和实验条件都会对最终结果产生显著影响。

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