得了真菌鼻窦炎的症状是什么

2026-09-25

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

真菌性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或头痛、嗅觉减退以及鼻腔异味,严重时可能出现视力障碍或眼部肿胀。这些症状由真菌感染引发鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应,常见于免疫力低下或长期使用抗生素的患者。

1.鼻塞与流脓涕:

真菌性鼻窦炎导致鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多,鼻塞多为单侧或双侧持续性,脓涕呈黏稠状,颜色可为黄绿色或带有血丝。部分患者会感觉到鼻腔内有异物感,尤其在擤鼻涕时更明显。据统计,约80%至90%的患者会以鼻塞为首发症状。

2.面部疼痛或头痛:

真菌团块在鼻窦内生长,压迫窦壁或阻塞窦口,引发局部胀痛。前额、眼眶周围或颧骨区域可能出现钝痛,低头或用力时疼痛加剧。约60%至70%的患者报告有持续性头痛,疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等。

3.嗅觉减退:

真菌感染破坏嗅黏膜功能,加上鼻塞阻碍气味分子到达嗅区,导致嗅觉下降甚至完全丧失。慢性感染者中,嗅觉减退的发生率可达50%至60%,且恢复较慢。

4.鼻腔异味:

真菌分解产物和坏死组织混合,产生特殊臭味,患者常自觉鼻腔内有霉味或腐败气味,但他人可能不易察觉。这种异味在分泌物增多时更明显,约40%至50%的患者有此症状。

5.眼部症状:

若感染累及眼眶,可出现眼部胀痛、流泪、复视或视力模糊。严重时,真菌侵入眶内引发蜂窝织炎,导致眼球突出或活动受限,发生率约在10%至20%的侵袭性病例中。

6.全身症状:

少数患者伴有低热、乏力或食欲减退,但这些表现通常不明显。免疫力低下者更易出现发热等全身反应,但比例低于10%。


真菌性鼻窦炎的症状常与慢性鼻窦炎相似,但鼻腔异味和单侧性表现更具提示意义。怀疑患病时,应及时进行鼻内镜检查和影像学检查以明确诊断。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物或手术清除病灶,避免自行滥用抗生素或鼻喷剂,以防病情加重或复发。

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