流鼻血怎么止血

2026-08-15

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

流鼻血时,正确止血方法包括指压止血、冷敷、填塞止血和体位调整,同时需避免仰头或举手等错误做法。指压止血法操作简便、冷敷辅助收缩血管、填塞止血需注意材料与时间、体位调整可防止血液倒流,这些措施能有效应对多数鼻出血情况。

1.指压止血法:

这是最基础且有效的紧急止血方法。患者应保持坐位或半卧位,头部微微前倾,避免血液倒流至咽喉。用拇指和食指紧捏两侧鼻翼,向后上方压迫鼻中隔前下方区域,持续压迫10至15分钟。中途不可松手检查出血是否停止,否则可能破坏凝血过程。指压期间应张口呼吸,减少对鼻腔的刺激。

2.冷敷辅助:

在指压止血的同时,可使用冰袋或冷毛巾敷于前额、鼻根部或颈部两侧。冷刺激能使局部血管收缩,减少血流量,减缓出血速度。冷敷时间建议每次5至10分钟,可重复进行,但需避免冻伤皮肤。注意冷敷不能替代指压,仅作为辅助手段。

3.填塞止血:

若指压止血后出血仍未停止,可考虑使用无菌棉球或明胶海绵进行填塞。填塞物应使用生理盐水或碘伏湿润,轻轻塞入出血侧鼻腔,不可过深或过紧,避免损伤鼻黏膜或引发感染。填塞后需保持头部前倾,并继续指压鼻翼10分钟。填塞物保留时间不应超过24小时,否则可能增加感染风险。

4.体位调整:

正确的体位对止血至关重要。患者应保持坐位,身体稍前倾,让血液从鼻孔流出,避免仰头或平躺。仰头会使血液倒流至咽喉,刺激气管引发咳嗽,或流入胃部导致恶心呕吐,严重时可能误吸入肺引起窒息。儿童或意识不清者更需严格避免仰头动作。

5.就医指征:

若采取上述措施后,鼻出血持续超过20分钟仍未停止;或出血量较大,出现面色苍白、头晕、心慌、乏力等症状;或鼻出血反复发生,每周超过2次;或鼻出血伴有其他部位出血,如牙龈、皮肤瘀斑等;或近期有头部外伤史者,需立即前往医院耳鼻喉科就诊。医生可能进行鼻内镜检查查找出血点,必要时采用电凝、激光或血管结扎等治疗。

鼻出血的常见原因包括鼻腔黏膜干燥、挖鼻、用力擤鼻、鼻外伤、高血压、血液疾病或鼻部肿瘤等。日常预防应避免抠挖鼻腔,使用加湿器保持室内湿度在50%至60%,饮食中增加维生素C和维生素K摄入,如新鲜蔬菜、水果和动物肝脏,有助于增强血管弹性。高血压患者需规律监测血压,控制血压在正常范围。儿童鼻出血多与鼻前庭黏膜干燥有关,可涂抹红霉素软膏或凡士林保护黏膜。


正确止血方法能有效控制大多数鼻出血,但反复出血或出血量大时,需警惕潜在疾病,及时就医排查。止血过程中应保持冷静,避免慌乱导致二次损伤。

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