如何通过胃镜进行胃黄斑瘤的摘除
2025-12-17
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张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
胃黄斑瘤是一种良性病变,通常无症状,通过内镜下切除是常见的治疗方法。内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术是两种主要的摘除技术。
1.胃镜检查:胃镜用于直观观测胃内壁,并确定黄斑瘤的位置与大小。根据临床资料显示,黄斑瘤多为黄色或橙色,表面光滑,直径通常小于1厘米。
2.内镜下黏膜切除术:适用于较小的黄斑瘤。通过注射生理盐水,将病灶部位抬高,然后用圈套器将其套住并切除。研究表明,此法对小于2厘米的病灶较为有效,成功率高达90%。
3.内镜下黏膜下剥离术:用于较大或更复杂的病灶。此技术涉及精细分离黏膜下层进行完整切除,适合大于2厘米的黄斑瘤,能够减少复发风险。ESD的成功率超过95%。
4.活检与组织病理学检查:在摘除后进行活检,以确认病灶性质并排除恶性病变。统计数据显示,绝大多数胃黄斑瘤为良性,但约有5%的可能性存在恶性转化的风险。
经过这些步骤,胃镜摘除黄斑瘤是一种安全且有效的方法。需注意术后并发症,如出血或穿孔,每千例中的发生率约为1-2例。手术后应密切观察病情变化,并遵医嘱进行后续随访。
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