急性闭角青光眼的治疗

2026-01-25

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

急性闭角青光眼需要迅速降低眼压以防止视神经损伤,治疗通常包括药物和手术干预。

1.药物治疗:

碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺,通常在发作时静脉注射,能有效快速地降低眼压。

β-受体阻滞剂:如噻吗洛尔滴眼液,通过减少房水生成来降低眼内压。

拟交感神经药物:如肾上腺素类药物或副交感神经兴奋剂,如匹罗卡品,通过收缩瞳孔以打开房角。

高渗剂:如甘露醇,可以通过静脉注射来迅速降低眼压,其作用是通过改变血浆渗透压,减少玻璃体的体积。

2.激光和手术治疗:

激光虹膜边缘切开术:在急性发作得到药物控制以后,通常会进行此项手术,以防止再发。通过激光在虹膜上打一个小孔,建立新的房水流出通道。

周边虹膜切除术:如果激光治疗不适用,可能需要进行传统手术来切除一部分虹膜。

3.其他注意事项:

急性发作时患者应避免平卧,因为这可能进一步增加眼内压。

发作期间及治疗后需定期随访,以监测眼压并预防视功能的进一步损害。

对于已经确诊的急性闭角青光眼,应尽快接受适当的治疗以保护视力,延误可能导致不可逆的视力丧失。定期眼科检查可以帮助早期发现和管理青光眼风险。

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