牙齿烂了掉了牙根没烂怎么补

牙齿残根未烂时，可依据牙根健康状况选择修复方案：保留牙根进行根管治疗后桩核冠修复、覆盖义齿修复，或拔除后种植牙、固定桥、活动义齿。核心在于牙根长度、厚度及周围骨组织条件决定保留价值。

1.根管治疗后桩核冠修复：

适用于牙根长度充足（至少为牙冠高度的1.5倍）、根管壁厚度大于1毫米、根尖周无严重炎症的病例。过程分三步：首先清除牙髓腔内感染物质，使用氢氧化钙或树脂类材料严密充填根管；其次在根管内植入纤维桩或金属桩增强固位；最后在桩核上方制作全瓷或金属烤瓷牙冠。此方法可保留天然牙根，避免拔牙创伤，但需确保根管治疗成功率在95%以上，否则可能继发根尖脓肿。

2.覆盖义齿修复：

当牙根短于8毫米但无松动、牙龈健康时，可在根面制作磁性附着体或球帽式固位装置，上方覆盖活动义齿。操作需先做根管治疗，再在根面埋入磁性基台或金属帽状结构，利用磁力或卡扣固定义齿。此方案能减缓牙槽骨吸收速度，但义齿需每日摘戴清洁，且长期使用后可能因根面龋坏导致失败，统计显示5年成功率约70%。

3.拔除后种植牙：

若牙根长度不足6毫米、根管壁厚度小于0.5毫米、根尖囊肿直径超过5毫米，或牙根纵向折裂，则需拔除残根。拔牙后3-6个月骨愈合期后，在牙槽骨内植入纯钛种植体，再制作牙冠。种植牙咀嚼效率可达天然牙的90%，但费用较高（单颗约8000-20000元），且需满足骨密度达标（CT值大于300HU）、无未控制糖尿病或凝血功能障碍等条件。

4.拔除后固定桥修复：

适合邻牙健康的缺牙区，需将两侧邻牙磨小作为基牙，制作三单位桥体连冠。此方法周期短（约2-3周），但需磨除邻牙20%-30%的牙体组织，可能增加邻牙敏感或继发龋风险。10年成功率约85%，低于种植牙。

5.拔除后活动义齿修复：

经济型方案，利用金属卡环或隐形义齿材料固定在邻牙上，可自行取戴。价格较低（单颗约200-800元），但咀嚼效率仅恢复30%-50%，且长期佩戴可能加速基牙松动或牙槽骨萎缩，建议作为短期过渡修复。

最终选择需结合口腔CT测量牙根长度、骨密度及全身健康状况。保留牙根修复后需每半年复查根尖片，观察根周膜间隙是否增宽；拔牙后修复者需注意种植体周围炎预防，每日使用牙线清洁基台。无论何种方案，残根保留超过5年者根尖病变率会升高至12%，应定期监测。