水痘是什么传染病

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，属于我国法定丙类传染病，传染性极强，主要通过飞沫和直接接触传播，人群普遍易感，儿童多见，病后可获得持久免疫。

水痘的传染病学特征

1、病原体：水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，人是唯一自然宿主，病毒在外界环境中存活能力较弱，但可在患者呼吸道分泌物和疱疹液中大量存在。

2、传染源：水痘患者是唯一传染源，从出疹前1至2天到疱疹完全结痂期间均具有传染性，隐性感染者极少见。

3、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触疱疹液传播，接触被病毒污染的衣物、玩具等物品也可能造成间接传播。

4、易感人群：未接种过水痘疫苗且既往无水痘患病史的人群普遍易感，以2至10岁儿童发病率最高，托幼机构和学校易发生聚集性疫情。

5、潜伏期：通常为10至21天，多为14至16天，潜伏期最后1至2天已具备传染性。

6、传染期：一般从出疹前1至2天持续至所有疱疹完全结痂，整个传染期约7至10天。

7、免疫特征：感染后可获得持久免疫力，二次发病极为罕见，但病毒可潜伏于神经节，成年后免疫力下降时可再激活引起带状疱疹。

水痘的临床表现与防控

水痘起病较急，前驱期可出现低热、乏力、咽痛等症状，持续1至2天后进入出疹期。皮疹呈向心性分布，以躯干、头面部为主，四肢较少，初为红色斑疹，迅速变为丘疹、疱疹，疱疹呈椭圆形，疱液清亮，周围有红晕，后期疱液混浊并结痂。皮疹分批出现，故同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这一特征是临床诊断的重要依据。病程一般为7至10天，结痂脱落后一般不留瘢痕。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，水痘全年均可发生，冬春季为发病高峰，报告发病率在丙类传染病中位居前列。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，我国推荐12月龄至12岁儿童常规接种2剂次水痘减毒活疫苗，两剂间隔至少3个月。患者应隔离至全部疱疹结痂，一般为发病后14天，密切接触者需医学观察21天。托幼机构、学校发现病例后应及时报告并落实晨检、通风消毒等措施。

水痘为丙类呼吸道传染病，传染性强但多为自限性，接种疫苗和及时隔离是防控关键。

常见问题

是。水痘属于我国法定丙类传染病，发现后需按规定进行报告，托幼机构和学校出现病例后应及时向属地疾控机构报告。

否。未接种疫苗且未患过水痘的成年人同样易感，成人水痘症状往往更重，并发症风险更高，需引起重视。

一般需隔离至全部疱疹完全结痂，通常为发病后14天左右，隔离期间避免接触未免疫人群，防止疫情扩散。

可能。接种疫苗后仍存在突破性感染的可能，但症状通常较轻、皮疹较少、病程较短，发生重症的风险明显降低。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案. 2019.

[3] 中国疾病预防控制中心. 水痘减毒活疫苗预防接种技术指南. 2021.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.