哪4种人不宜打宫颈癌疫苗

对宫颈癌疫苗成分存在严重过敏反应者、正处于急性严重发热性疾病发作期者、妊娠期女性以及存在严重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，通常不宜接种宫颈癌疫苗。接种前需由医生完成健康状况评估，确认是否存在上述情形。

宫颈癌疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，其接种禁忌并非永久不变，多数属于暂时性或条件性不宜接种。以下4类人群需要特别注意：

1、对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者：既往接种同类疫苗后出现速发型超敏反应，或对酵母等生产相关成分明确过敏，属于接种禁忌。此类人群再次接触同类疫苗可能诱发严重过敏反应，不应接种。

2、正处于急性严重发热性疾病发作期者：体温超过38.5摄氏度或伴有明显全身症状时，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再评估。轻微上呼吸道感染且无发热者，通常不影响接种，具体由接种医生判断。

3、妊娠期女性：现有证据未显示宫颈癌疫苗对胎儿有明确致畸作用，但妊娠期不建议启动接种程序。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后再补种剩余剂次，无需因此终止妊娠。

4、存在严重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者：包括人类免疫缺陷病毒感染且免疫功能严重低下、器官移植后长期使用免疫抑制剂、接受大剂量糖皮质激素治疗等人群。此类人群接种后免疫应答可能减弱，保护效果不确定，需由专科医生权衡利弊后决定。

据中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南（2023年版）》，宫颈癌疫苗接种禁忌包括对疫苗中任何成分过敏者、发热者及妊娠期女性，免疫功能低下者接种后免疫原性可能降低。该指南同时指出，哺乳期女性接种需谨慎评估。

以第一手接种门诊案例为例，一名32岁女性在接种第一剂宫颈癌疫苗后出现全身荨麻疹伴呼吸困难，经急诊处理后缓解，后续剂次被判定为禁忌，不再接种。该案例提示，既往接种后出现严重过敏反应是明确的停止接种信号。

接种宫颈癌疫苗前，应向接种医生如实提供过敏史、发热史、妊娠状态、免疫系统疾病史及当前用药情况。接种后需在接种点留观30分钟，出现不适及时告知医务人员。不同疫苗产品的适用年龄和剂次安排存在差异，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

常见问题

否，需看过敏具体成分。青霉素过敏与宫颈癌疫苗成分无直接交叉，若既往无疫苗严重过敏史，通常可以接种，最终由接种医生评估决定。

否，建议暂缓。备孕期间不建议启动接种，完成全部剂次后再考虑妊娠更为稳妥，具体时间可咨询接种医生。

否，需谨慎评估。目前哺乳期接种的安全性数据有限，中国相关技术指南建议谨慎接种，可待哺乳期结束后再安排。

否，应暂缓。急性发热性疾病期间接种可能加重不适或干扰不良反应判断，待体温恢复正常、病情稳定后再接种。

否，并非完全没有用。部分免疫功能低下者仍可产生一定免疫应答，但保护效果可能低于健康人群，需专科医生评估后决定是否接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南（2023年版）

[2] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南

[4] 人民卫生出版社. 疫苗学（第6版）