糖尿病肾病第一期的含义是什么
2025-12-31
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魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病肾病第一期,即肾小球高滤过期,是糖尿病患者肾脏功能受损的最初阶段。在这个阶段,虽然肾功能表面看似正常,但实际上已经出现早期的生理变化。
1.高滤过率:在第一期,肾小球的滤过率会升高。正常的GFR值约为每分钟90到120毫升,而在糖尿病肾病第一期,GFR可能超过这一正常范围。这是由于高血糖导致的肾脏血流量增加和肾小球内压增高。
2.无症状表现:此阶段通常没有明显的临床症状或者尿液中蛋白质水平的显著变化,因此往往被忽视。常规的肾功能检查可能显示结果正常。
3.早期干预的关键性:尽管此阶段没有明显的症状,但及早进行血糖控制和血压管理可以延缓或阻止病情进展到后续、更严重的阶段。
4.诊断手段:为了确诊此期,需要定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及进行必要的肾功能评估。这些指标的变化可以反映出最早期的肾脏损伤。
在第一期,通过良好的管理和生活方式的调整,通常可以有效地减缓糖尿病肾病的进展。重视早期筛查和控制有助于保护肾功能。
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