无创近视眼手术存在什么风险
2025-03-01
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张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
无创近视眼手术,如激光角膜屈光手术(包括LASIK、全飞秒和准分子激光手术)等,虽然技术成熟且成功率较高,但仍然存在一定风险,需要慎重考虑。
1.干眼症:干眼症是最常见的不良反应之一。术后可能导致泪膜分泌减少,约有20%-40%的患者在短期内出现不同程度的眼干不适,多数可随时间逐渐缓解,但少部分可能持续较长时间。
2.视觉质量问题:术后可能出现眩光、光晕或夜间视力下降,尤其是在暗光环境下。这些症状通常与瞳孔大小及术后角膜形状改变有关,发生率约为10%-15%。
3.欠矫或过矫:部分患者术后近视度数未完全矫正(欠矫)或矫正过度(过矫),发生率为5%-10%左右,可能需要进一步矫正或配戴低度数眼镜。
4.感染:尽管感染风险很低,大约为0.01%-0.1%,但一旦发生则可能严重影响视力,需要及时治疗。
5.角膜并发症:包括角膜上皮愈合异常、角膜瓣移位或皱褶等。这类问题较少见,概率约为0.3%-0.5%。
6.回退:部分患者的视力会随着时间推移有所回退,通常发生于高度近视患者,可能需要再次手术进行调整。
7.不适合人群风险:某些特殊情况如角膜过薄、圆锥角膜或严重干眼症患者并不适合手术,若术前评估不足,可能增加术中和术后风险。
手术前需通过详细检查确定适应症,并由具有丰富经验的医生操作,术后按要求复查和护理,可以降低风险发生的可能性。
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