老年痴呆症又叫什么名字

老年痴呆症的医学名称为阿尔茨海默病。该疾病的典型特征包括：记忆力进行性下降、认知功能全面衰退、日常生活能力受损。以下将详细说明其病因、临床表现、诊断标准及防治策略。

1.病因与危险因素：

阿尔茨海默病的发病机制尚未完全明确，但主要涉及β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结。危险因素包括：年龄增长（65岁以上人群发病率每5年翻倍）、遗传因素（如载脂蛋白Eε4等位基因携带者风险增加3-12倍）、头部外伤史、心血管疾病（高血压、糖尿病、高胆固醇血症）、低教育水平及缺乏社交活动。

2.临床表现分期：

疾病进展可分为三个阶段。早期（持续1-3年）：近期记忆减退，表现为反复询问同一问题、找不到常用物品；执行功能下降，如难以完成复杂任务；情绪波动，出现焦虑或抑郁。中期（持续2-10年）：远期记忆受损，不认识亲属；语言障碍，表现为找词困难或重复短语；行为异常，包括漫游、幻觉或攻击行为；日常生活需协助，如穿衣、进食。晚期（持续1-5年）：完全依赖他人照护，无法沟通，丧失行动能力，出现吞咽困难、大小便失禁，最终因并发症（如肺炎）导致死亡。

3.诊断与评估：

诊断需综合病史、神经心理学测试（如简易精神状态检查量表，评分低于24分提示异常）、影像学检查（头颅磁共振显示海马萎缩；正电子发射断层扫描可发现淀粉样蛋白沉积）及实验室检查（排除甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等可逆性痴呆）。确诊依赖于尸检病理发现。

4.治疗与管理：

目前尚无治愈方法，但药物可延缓症状进展。胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）用于轻中度患者，改善认知功能，不良反应包括恶心、腹泻；N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂（美金刚）用于中重度患者，可减缓功能衰退。非药物干预包括认知训练、规律体育锻炼（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、饮食调整（地中海饮食富含抗氧化剂、omega-3脂肪酸）及社会活动参与。照护者需接受培训，应对行为症状，并寻求社区支持。

5.预防策略：

通过控制血管危险因素（将血压维持在130/80毫米汞柱以下、糖化血红蛋白低于7%、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升）可降低风险。持续学习新技能、保持社交网络活跃、避免吸烟和过量饮酒（男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克）亦有保护作用。研究显示，中老年期听力损失未矫正者痴呆风险增加90%，因此建议定期听力检查并佩戴助听器。

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，其病程从早期记忆减退逐步恶化至完全依赖他人。诊断需结合临床评估和辅助检查，治疗以药物和非药物干预为主，预防需从控制危险因素入手。照护者应关注自身心理健康，及时寻求专业支持。