乳房触诊的正确步骤是什么

乳房触诊的正确步骤包括：视诊、体位准备、系统触诊、重点区域检查、腋窝及锁骨上淋巴结检查。这些步骤需按序执行，以确保全面评估乳房健康状态。

1、视诊：

受检者取坐位，双臂自然下垂。观察乳房外观对称性、皮肤颜色、有无凹陷或橘皮样改变，以及乳头有无溢液、内陷或糜烂。视诊应在充分光线暴露下进行，持续约1分钟。

2、体位准备：

受检者取仰卧位，肩下垫软枕使胸部略抬高，双臂上举置于头部两侧。此体位可充分展平乳腺组织，便于触诊。若为肥胖或乳房较大者，可在同侧肩下垫薄枕以增加稳定性。

3、系统触诊：

使用食指、中指、无名指指腹，以圆周运动或垂直滑动方式，从乳房外上象限开始，按顺时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳晕区。每个象限触诊需覆盖3至5个同心圆，力度从轻到重，深度约1至2厘米，以感知浅层及深层组织。总触诊时间建议不少于5分钟。

4、重点区域检查：

对乳晕区、乳头基底部及乳腺外上象限（此处为乳腺癌高发区）进行加压触诊。检查乳头有无固定或回缩，轻挤乳头观察有无溢液（注意颜色、性状）。此区域触诊需重复2至3次，每次间隔约10秒。

5、腋窝及锁骨上淋巴结检查：

受检者取坐位，手臂放松。检查者以手指指腹从腋窝顶部开始，沿胸壁外侧、前侧、后侧及中央组淋巴结顺序滑动触诊。同法检查锁骨上窝。若触及淋巴结，需记录其大小（以厘米计）、质地（软、硬、囊性）、活动度及有无压痛。此步骤需持续约2分钟。

总结：乳房触诊应遵循视诊、体位调整、系统分区触诊、重点区域加压及淋巴结排查的完整流程。操作中需保持手法轻柔，避免过度按压引起不适。若发现异常结节或皮肤改变，应及时就医进行影像学检查，如超声或钼靶。定期自我检查（建议每月一次，月经后7至10天）有助于早期发现病变。注意检查环境应安静、私密，以确保受检者放松。