癫痫发作怎么急救

2026-09-01

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作急救的核心原则是保护患者安全、防止二次伤害,而非强行控制发作。急救措施包括:保持患者平卧、清理周围危险物品、记录发作时间、不往患者口中塞任何物品、不按压患者肢体、发作结束后给予侧卧体位。以下为具体急救步骤的详细说明。

1、保持安全环境:

迅速移开患者周围的尖锐物品、硬物、热水等危险物,如桌子、椅子、玻璃杯。若患者处于高处或靠近火源、水边,应将其移至平坦地面,但移动时避免强力拉扯肢体。发作期间不可限制患者活动,除非环境存在致命风险。

2、协助患者平卧并侧头:

将患者缓慢放平,解开衣领、腰带等束缚物,将头部偏向一侧。此举可防止唾液或呕吐物堵塞气道,降低误吸风险。若患者佩戴眼镜或假牙,需取下并妥善放置。

3、禁止往口中塞任何物品:

癫痫发作时,患者可能咬紧牙关,但强行塞入毛巾、筷子、手指等物会造成牙齿损伤、窒息或误吞。现代医学证实,患者不会因发作而咬断舌头,因此无需采取此操作。保持患者口腔自然状态即可。

4、记录发作时间并观察:

从发作开始计时,多数强直-阵挛发作持续1-3分钟。若发作超过5分钟、短时间内连续发作两次以上、或患者意识未完全恢复时再次发作,应立即呼叫急救。同时注意观察患者面色、呼吸频率、肢体抽动模式,以供医生参考。

5、不按压患者肢体:

强力按压抽搐的四肢可能导致骨折、关节脱位或软组织损伤。癫痫发作时的肌肉收缩是大脑异常放电所致,无法通过外力阻止。只需在患者周围放置软垫保护头部即可。

6、发作结束后护理:

抽搐停止后,患者可能处于意识模糊、疲劳或嗜睡状态。此时应将其翻转至侧卧位,清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。不可立即喂水、喂药或唤醒患者,应等待其自然恢复。若患者出现呼吸停止、皮肤青紫,需立即进行心肺复苏并呼叫急救。

7、何时需呼叫急救:

以下情况需紧急就医:发作持续超过5分钟;首次发作;患者在发作中受伤;发作后意识未恢复;患者有糖尿病、怀孕或高热病史;发作后出现呼吸困难或异常行为。若仅是短暂发作且患者既往有明确诊断,可待清醒后咨询医生。


癫痫急救的关键在于观察与保护,而非干预。家属或旁观者应保持冷静,避免因慌乱造成二次伤害。日常需遵医嘱规律服药,避免熬夜、饮酒、情绪激动等诱发因素。若患者频繁发作或发作模式改变,应及时至神经内科复诊调整治疗方案。

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