肺炎疫情有什么样子的症状

肺炎疫情在临床上以发热、干咳、乏力为核心表现，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、腹泻或嗅觉味觉减退。重症多在发病一周后出现呼吸急促、低氧血症，需及时就医评估。

常见症状分布

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可呈持续高热或中低热波动，部分老年患者体温升高不明显。

2、干咳：以无痰或少量白痰的刺激性咳嗽为主，是肺炎疫情较具特征性的呼吸道表现。

3、乏力：全身肌肉酸痛、精神萎靡，活动耐力明显下降，休息后缓解有限。

4、上呼吸道伴随症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑，与普通感冒症状存在重叠。

5、消化道症状：腹泻、恶心、食欲减退，少数病例以消化道不适为首发表现。

6、嗅觉味觉异常：嗅觉减退或味觉丧失，可在呼吸道症状之前或同时出现。

7、呼吸困难：活动后气促、胸闷，静息状态下呼吸频率超过每分钟30次提示病情偏重。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2020年发布的新冠肺炎流行病学特征分析显示，在确诊病例中发热占比约87.9%，干咳占比约67.7%，乏力占比约38.1%，腹泻占比约3.7%。世界卫生组织2020年发布的新冠肺炎临床管理指南将呼吸困难、血氧饱和度下降、意识障碍列为重症预警指标。上述数据说明，发热与干咳组合出现时，应优先考虑肺炎疫情相关感染，而非普通上呼吸道感染。

症状分层判断

1、轻型：低热、轻微干咳、咽痛，无明显呼吸困难，影像学可无肺炎表现。

2、普通型：发热伴呼吸道症状，影像学可见肺炎改变，血氧饱和度正常。

3、重型：静息呼吸频率大于等于每分钟30次，或血氧饱和度小于等于93%，或氧合指数下降。

4、危重型：出现呼吸衰竭、休克、多器官功能不全，需重症监护支持。

与普通感冒的区分

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热少见且多为低热，全身症状轻微。肺炎疫情相关感染则发热、干咳、乏力三者叠加更为常见，且病程中可能出现进行性气促。症状重叠时，流行病学史与病原学检测是区分依据。

就医提示

出现发热超过3天不退、静息气促、血氧饱和度低于93%、意识模糊、胸痛持续加重中的任意一项，应尽快前往发热门诊或急诊就诊。老年人、孕产妇、慢性心肺疾病患者症状可能不典型，需提高警惕。轻症患者居家期间应监测体温与血氧，保持通风，避免与他人近距离接触。

常见问题

否。部分病例尤其是老年人和免疫功能低下者可不发热或仅低热，仅凭体温正常不能排除肺炎疫情相关感染。

肺炎疫情相关干咳多为无痰刺激性咳嗽，常伴发热、乏力；普通感冒咳嗽多有鼻塞流涕，全身症状轻。

否。嗅觉味觉减退也可见于其他病毒感染和鼻炎，但出现在发热、干咳背景下时需优先排查肺炎疫情。

需要。少数病例以腹泻、恶心等消化道症状起病，若同时有发热或流行病学接触史，应进行病原学检测。

静息状态下血氧饱和度低于93%应尽快就医，低于90%属于紧急情况，需立即急诊处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒肺炎临床管理指南. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案. 2020.