膀胱俞怎么找最简单
发布于:2023-03-11
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
膀胱俞最简单的定位方法是先找到骶骨第二骶后孔,该孔与髂后上棘下缘大致平齐,其正中线旁开约两横指(约1.5寸)处即为膀胱俞。取穴时以自身手指宽度为尺度,比用尺测量更便捷,且不受体型差异影响。
定位依据与操作要点
1、骨性标志优先::先触摸髂嵴最高点,沿其向后下方可触及髂后上棘,该骨突下缘水平对应第二骶后孔高度,这是定位膀胱俞最可靠的骨性参照。
2、正中线距离::以骶正中嵴为起点,向左右两侧各量约1.5寸。一横指约等于1寸,即约一横指半,体型偏胖者可适当放宽至两横指。
3、第二骶后孔确认::第二骶后孔位于髂后上棘下缘连线与骶正中嵴交点旁开处,按压时可有明显凹陷感,部分人按压有酸胀感向臀部放射。
4、简便取穴法::俯卧位,双手自然下垂,以拇指指间关节横纹对准髂后上棘下缘,拇指尖端所落位置向内侧平移至骶正中嵴旁开处,即为膀胱俞所在区域。
5、体表标志变异处理::肥胖者骨性标志触摸不清时,可先确定骶骨下缘,向上数第二个凹陷即为第二骶后孔水平,再向旁开约1.5寸定位。
证据与数据
据中国中医药出版社2021年出版的《针灸学》教材,膀胱俞定位为“在骶区,第二骶后孔中,后正中线旁开1.5寸”,该标准由全国中医药行业高等教育规划教材统一规范。另据世界卫生组织(WHO)2008年发布的《标准针灸穴名》文件,膀胱俞的国际标准定位为第二骶后孔水平、后正中线旁开1.5寸,与国内教材一致。
注意事项
定位时需保持俯卧位或侧卧位,肌肉放松,避免在饱食或剧烈运动后立即操作。局部皮肤有破损、感染或肿块时不宜按压。孕妇及骶尾部手术后患者应避免自行按压该区域。若按压后出现持续疼痛或下肢麻木,应停止操作并就医评估。
常见问题
膀胱俞在骶骨上具体是第几个孔旁开?是第二骶后孔。膀胱俞位于第二骶后孔水平,后正中线旁开约1.5寸,即第二骶后孔外侧一横指半处。
体型偏胖的人找膀胱俞会不会不准?会稍有偏差。肥胖者骨性标志触摸不清,可先确定骶骨下缘,向上数第二个凹陷为第二骶后孔水平,再旁开约两横指定位。
膀胱俞按压时有酸胀感正常吗?是正常的。该穴位于骶棘肌起始部,按压时出现局部酸胀或向臀部放射感属常见反应,但若出现剧烈疼痛或下肢麻木需停止。
自己在家按膀胱俞每天按几次合适?病情稳定者每天早晚各一次,每次按压3至5分钟;调整用药期间或急性发作期需增加到每天三次,并配合医生评估。
参考资料
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 全国中医药行业高等教育规划教材《针灸学》,中国中医药出版社,2021年
[2] 世界卫生组织《标准针灸穴名》,2008年
[3] 国家中医药管理局《经穴部位》国家标准,GB/T 12346-2021