湿疹有哪些种类

湿疹是一类由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，根据病程和皮损形态可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，以及若干具有特定诱因或分布特征的特殊类型，如特应性皮炎、接触性皮炎、淤积性皮炎、汗疱疹、脂溢性皮炎等。

湿疹的主要种类

1、急性湿疹：起病较急，皮损呈多形性，可见红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出，边界不清，常对称分布，瘙痒剧烈。病程通常为数周，处理得当可逐渐消退，反复搔抓或刺激可转为亚急性或慢性。

2、亚急性湿疹：多由急性湿疹炎症减轻后发展而来，渗出减少，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仍伴有明显瘙痒。此阶段若继续受到刺激，可再次急性发作或迁延为慢性。

3、慢性湿疹：皮损浸润肥厚、表面粗糙，呈苔藓样变，颜色可为暗红或褐色，边界相对清楚，瘙痒呈阵发性。病程常超过数月，反复发作，常见于手部、小腿、肛周等部位。

4、特应性皮炎：属于慢性复发性炎症性皮肤病，与遗传过敏体质密切相关，常伴哮喘或过敏性鼻炎。中国特应性皮炎诊疗指南（2020年版）指出，我国部分城市学龄前儿童特应性皮炎患病率已接近百分之十三，且多数在婴幼儿期起病。

5、接触性皮炎：由皮肤接触外源性物质后引发，分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。前者与接触物浓度和作用时间相关，后者属于迟发型超敏反应，皮损范围多与接触部位一致。

6、淤积性皮炎：发生于下肢静脉功能不全者，多在小腿下三分之一处出现红斑、脱屑、色素沉着，可伴水肿和溃疡。长期站立或久坐人群更易出现。

7、汗疱疹：主要发生在手掌、足底及指趾侧缘，表现为深在性小水疱，干涸后脱皮，伴不同程度瘙痒，季节交替时易复发。

8、脂溢性皮炎：好发于头皮、面部、胸背等皮脂溢出部位，皮损为黄红色斑片，覆有油腻性鳞屑，与马拉色菌定植和皮脂分泌增多有关。

不同种类的湿疹在诱因、分布和病程上存在差异，判断类型需结合皮损形态、病史和必要检查。病情稳定者以保湿和外用抗炎为主；反复发作者需排查过敏原和基础疾病。皮损出现渗液、脓性分泌物或发热时，应及时就医，避免自行处理。

常见问题

否。湿疹属于炎症性皮肤病，不具备传染性，与患者日常接触不会被传染。

是。两者属于同一疾病的不同阶段，急性期以渗出为主，慢性期以肥厚苔藓样变为主。

是。汗疱疹是湿疹的一种特殊类型，主要累及手掌和足底，表现为深在性水疱。

是。特应性皮炎为慢性复发性疾病，需要长期保湿、避免诱因并定期随访。

是。淤积性皮炎多发生于小腿下三分之一，与下肢静脉功能不全有关。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020年版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.