麻药什么打的
发布于:2023-07-25
吴春培副主任医师
江苏省肿瘤医院 麻醉科
麻醉药物进入人体的方式取决于麻醉类型,并非只有注射一种途径。全身麻醉可通过静脉注射、吸入气体或两者联合实现;局部麻醉则多采用注射、表面涂抹、喷雾或滴入等方式。具体选择由手术部位、时长、患者年龄及基础疾病共同决定。
麻醉给药的常见途径
1、静脉注射:通过外周静脉留置针将麻醉药注入血液循环,起效迅速,常用于全身麻醉的诱导与维持。中国医师协会麻醉学医师分会发布的相关共识指出,成人全身麻醉诱导多采用静脉给药,患者通常在数十秒内意识消失。
2、吸入给药:通过麻醉机面罩或气管导管输送挥发性麻醉药,经肺泡吸收进入血液。该方式便于调节麻醉深度,常用于全身麻醉的维持阶段。
3、椎管内注射:将局部麻醉药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔,阻断脊神经传导,适用于下腹部、下肢及分娩镇痛。操作需由麻醉专业人员完成,并监测血压与心率变化。
4、外周神经阻滞:在超声引导下将局部麻醉药注射到目标神经周围,使该神经支配区域暂时失去痛觉,常用于上肢或下肢手术。
5、表面麻醉:将麻醉药涂抹、喷雾或滴入黏膜表面,用于眼、鼻、咽喉等部位的浅表操作。例如胃镜检查前对咽部喷雾,可减轻置管不适。
6、局部浸润注射:在手术切口周围逐层注射局部麻醉药,适用于体表小肿物切除、清创缝合等短小操作。
影响给药方式选择的因素
- 手术部位与范围:头面部小手术多选局部浸润;胸腔、腹腔大手术需全身麻醉。
- 预计手术时长:短于三十分钟的体表操作常选局部麻醉;长时间手术需持续给药或联合方式。
- 患者配合能力:儿童或无法配合的成人,表面麻醉难以完成时需改用全身麻醉。
- 基础疾病:严重心肺功能不全者,麻醉方式需个体化评估,椎管内麻醉与全身麻醉各有适用条件。
据国家卫生健康委员会2022年发布的麻醉专业医疗质量控制指标,麻醉方式选择需综合评估患者状况与手术需求,并由具备资质的麻醉医师实施。任何麻醉给药前,均需建立静脉通路、监测生命体征并备好急救设备。
麻醉给药途径是麻醉方案的一部分,具体采用何种方式,由麻醉医师在术前访视后确定。患者不应自行要求或拒绝某一给药途径,术前如实告知过敏史、用药史及既往麻醉经历,有助于降低风险。
常见问题
麻药只能通过打针给药吗?否。麻药还可通过吸入、涂抹、喷雾、滴入等方式进入人体,具体途径由麻醉类型和手术需求决定。
全身麻醉必须打针吗?是。全身麻醉通常需建立静脉通路,用于诱导或维持给药,单纯吸入诱导在成人中较少单独使用。
局部麻醉打一针就够了吗?否。局部麻醉的注射次数取决于手术范围与时长,范围较大时可能需要多点注射或重复给药。
麻醉给药方式由谁决定?由麻醉医师决定。术前访视后,麻醉医师会结合手术类型、患者年龄与基础疾病选择合适途径。
参考资料
本文由吴春培医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会麻醉学医师分会. 全身麻醉诱导期气道管理专家共识. 中华麻醉学杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 麻醉专业医疗质量控制指标(2022年版).
[3] 中华医学会麻醉学分会. 椎管内麻醉临床应用专家共识. 中华麻醉学杂志.
[4] 中华医学会麻醉学分会. 外周神经阻滞操作规范. 中华麻醉学杂志.