近视眼挂什么科

2026-07-18

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

近视眼应挂眼科。眼科下设多个亚专科,近视矫正相关诊疗主要涉及屈光专科、视光专科、角膜病专科及眼底病专科。不同就诊目的对应不同专科选择,以下从检查、矫正、手术及并发症处理四个方面进行说明。

1、屈光专科:

该专科专注于近视、远视、散光的屈光矫正与手术方案设计。就诊时需完成裸眼视力、矫正视力、电脑验光、散瞳验光、眼轴长度测量、角膜地形图、眼压及眼底检查。散瞳验光可以排除假性近视,眼轴测量用于判断近视类型。若考虑激光手术,还需评估角膜厚度、瞳孔直径及泪膜破裂时间。

2、视光专科:

该专科负责非手术的近视矫正方案,包括框架眼镜、隐形眼镜及角膜塑形镜。儿童及青少年初次验光、配镜或近视防控应首选此科室。视光医生会进行调节功能、集合功能及双眼视功能检查,以制定个体化防控方案。低浓度阿托品滴眼液的使用也在此专科指导下进行。

3、角膜病专科:

该专科处理与角膜相关的近视手术并发症或特殊情况。例如,圆锥角膜患者不能进行激光手术,需优先治疗角膜病变。若术后出现角膜感染、上皮愈合不良或角膜瓣移位,应转至该专科处理。部分高度近视合并角膜营养不良的患者,也需在此专科评估手术禁忌。

4、眼底病专科:

该专科针对高度近视(超过600度)引发的眼底并发症。高度近视患者眼轴延长,易出现视网膜裂孔、黄斑劈裂、脉络膜新生血管或视网膜脱离。建议每年进行散瞳眼底检查、光学相干断层扫描及眼底照相。若出现闪光感、视野缺损或视力骤降,需立即就诊此专科。

5、术前评估与术后随访:

激光手术或晶体植入术前需在屈光专科完成全面评估,包括角膜内皮细胞计数、前房深度、瞳孔大小及眼底健康状态。术后第1天、1周、1个月、3个月及半年需复查裸眼视力、屈光度、眼压及角膜形态。术后避免揉眼、眼部碰撞及不洁用水,减少感染风险。

6、儿童近视防控:

3至6岁儿童应每半年进行视力筛查及屈光检查。学龄期儿童建议建立眼健康档案,记录眼轴长度、屈光度及角膜曲率。户外活动每日累计2小时以上,可有效延缓近视进展。使用低浓度阿托品或角膜塑形镜需在视光专科医生指导下进行,并定期监测眼压及角膜安全。


近视眼就诊需明确目的:常规配镜选视光专科,手术矫正选屈光专科,高度近视并发症处理选眼底病专科,术后异常选角膜病专科。首次就诊建议先至眼科门诊,由医生根据检查结果分诊至相应亚专科。日常注意保持用眼距离,每40分钟近距离用眼后远眺10分钟,保证充足光照环境。

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