开窍的中药是什么

开窍的中药是指具有开通心窍、苏醒神志作用的一类中药材，主要用于热陷心包、痰浊蒙蔽清窍所致的神昏谵语、惊厥抽搐等闭证。此类药物不适用于脱证，须由中医师辨证后使用。

开窍中药的主要分类与代表药材

1、凉开类代表药材：麝香为醒神回苏之要药，常用于热闭神昏；冰片可清热开窍，多入丸散剂；牛黄善治热病神昏、中风痰迷。上述三味均属凉开之品，适用于热邪内陷心包者。

2、温开类代表药材：苏合香辛温走窜，善治寒邪或痰浊闭阻所致神昏；石菖蒲能化湿豁痰、开窍醒神，常用于痰蒙清窍之证；安息香亦属温开之列，用于寒闭神昏。

3、其他相关药材：郁金可清心解郁、行气开窍，偏于气滞血瘀兼热象者；远志能安神益智、祛痰开窍，多用于痰阻心窍之健忘、失眠。

含开窍中药的经典中成药举例

• 安宫牛黄丸：含牛黄、麝香、冰片等，属凉开代表方，用于热闭神昏。
• 苏合香丸：含苏合香、安息香、冰片等，属温开代表方，用于寒闭神昏。
• 局方至宝丹：含麝香、冰片、牛黄等，亦属凉开之剂。

上述中成药均为处方药，须凭医师处方购买和使用，不可自行服用。

权威依据

《中华人民共和国药典》（2020年版一部）收载了麝香、冰片、牛黄、苏合香、石菖蒲等药材，并明确其性味归经与功能主治。国家药典委员会发布的该版药典是药品生产、经营、使用和监管的法定技术标准。

统计数据

据《中国药典》（2020年版一部）统计，收载的含开窍类中药的成方制剂超过30种，其中安宫牛黄丸、苏合香丸等为代表性品种。

使用注意

开窍类中药多辛香走窜，易耗气伤阴，孕妇慎用。神昏病因复杂，闭证与脱证治法截然不同，脱证表现为目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝，禁用开窍药。出现神志异常时，应首先拨打急救电话，由专业医师判断证型后决定是否使用及选用何种药物。

常见问题

否。开窍类中药多为处方药，且须辨证使用，自行服用可能加重病情或引发不良反应，应就医后由医师决定。

是。安宫牛黄丸含牛黄、麝香、冰片等开窍药材，属凉开类中成药，用于热闭神昏，须凭处方使用。

是。石菖蒲能化湿豁痰、开窍醒神，常用于痰蒙清窍所致的神志异常，属温开类药材。

否。开窍药主要用于神昏闭证，安神药主要用于失眠、心悸等神志不安，二者功效与主治不同。

否。开窍类中药多辛香走窜，易动胎气，孕妇应慎用或禁用，须由医师评估后决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.中国医药科技出版社，2017.